R stone

소개글

신장 쪽에 결석이 생긴 case로 신장 요로계 쪽에는 가장 많이 쓰는 case입니다. 교수님 한테 칭찬 받은 case에요~ 많이 받아주세요~

목차

1 *정의*
2 *원인*
3 *병태생리*
4 *임상증상*
5 *진단검사*
6 *치료*

case study

본문내용

2 *원인*
결석의 생성은 일련의 복잡한물리화학적 과정의 연속으로 이루 어진다.소변 내에 용해되어 있는 물질의 농도가 높아져 과포화 상태에 이르게 되면 결정체가 형성되며, 이 결정체들이 단백질과 당으로 구성된 기질에 정착하여 결석을 형성하게 된다. 소변 내 에 칼슘, 수신, 요산 등의 물질이 과포화 상태가 됨으로써 생기게된다.


인종에 따라서 발생률의 어느정도 차이가 있어 북반구에 사는 유럽인&서양인 들에게서는 발생율이 높게 나타난다. 또한 신소관상증 (renal tubular acidosis)이나 씨스틴요(cystinuria)-(선천적으로 아미노산대사장해로 오는 것이며 모든 식품에 시스틴이 함유되어 있으므로 주의하여 단백질의 섭취를 제한한다 )등의 유전적 질병에서는 요로결석이 상당히 높은 비율로 발생한다.


일반적으로 우리나라 사람중 3.5% 가 한번 이상의 신장 결석에 이환되는 것으로 나타났다. 활동적인 20~55세에 빈발하고 여자보다 남자에게서 2~3배 흔히 발생하며,10세 이하와 65세 이상의 연령층에서는 드물고 열대성 기후의 나라에서 발생률이 높다.

그리고 가족력, 식사에 과다하게 포함된 칼슘이나 미네랄 (지역에 따라 물이나 토양 환경으로 인해 발생) 요산, 특정치료제, 비타민C혹은 비타민D의 과다섭취,
수산이 맣이 함유된 과일 및 야채, 장기간 탈수(부족한 음료 섭취)로 인한 소변의 농축
요로감염증, 소변의 수분이 부족한 상태에서 대사산물이 너무 많으면 결석이 형성되기 시작한다. 신장에 과도한 칼슘과 수산의 결석을 형성시키는 근본적문제는 대사장애이다

3 *병태생리*

요로결석은 다양한 대사장애의 결과로 생긴다고 보나 결석 형성의 정확한 기전은 밝혀지지 않았다. 신장의 수질부에서는 혈장의 약 5배인 1,500mOsnm까지 농축이 일어난다.이런 상태에서는 여러 가지 염류가 포화상태로 있으면서 결정체를 형성해 결석이 쉽게 만들어진다. 정상적으로 결정체가 되는 것을 막는 억제인자가 작용하는데 요로결석이 생기는 사람은 억제인자가 저하되거나 결정을 촉진하는 요인이있다. 모든사람은 때로 소변으로 결정체(crystal)를 배출하며 이 중 10%미만의 사람만이 결석을 형성한다.

참고 자료

성인간호학 下-현문사-배뇨장애 대상자 간호
검색 - naver.com
진단적검사-http://blog.naver.com/savorysalt
메드시티 -http://www.medcity.com/yokyulsuk