아토피의 서양의학적 치료

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아토피의 서양의학적 치료

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#개요

아토피 피부염은 알레르기성 습진, 소아습진, 굴전부습진, 범발신경피부염, Besnier Prurigo(소양증)로 불려지기도 한다. 선천적으로 음식물과 흡입성 물질에 대한 알레르기 반응으로 습진, 천식, 고초열이 나타나는 경향을 “아토피(atopy)"라 한다. 이 질환은 유아습진에서부터 소년기, 사춘기, 성인에 나타나는 전형적 태선화 피부염에까지 이르는 임상적 및 조직학적 진행과정을 보여주는 임상 범주의 질환이다. 환자에서는 면역학적 특성과 특이한 혈관방응 및 병원균이 감염이 잘 되는 경향이 있다. 아토피 피부염 환자에서 나타나는 혈관 반응의 특징은 몇가지 현상으로 요약될 수 있다. 아토피 피부염 환자에서 B세포의 15-30%가 IgE를 가지고 있다(정상은 1%). 그리고 IgE의 혈청치는 아토피피부염에서 높아 천식이나 고초열을 갖는 환자보다도 높다. 그러나 활동성 아토피 피부염 환자중에 혈청치가 아주 낮은 경우도 있다. IgE치와 질환의 중증도(重症度)는 반드시 병행하지는 않지만 아토피피부염을 가진 환장의 가족중에는 기관지천식, 아토피성 비염을 가진 예가 많고, 이와같이 아토피 피부염의 환자가 기관지 천식이나 아토피성 비염을 합병한다든가 아토피성 피부염이 소실된 후 기관지 천식이 발병하는 사실 등으로 1형 알레르기반응과 주로 관계가 있는 것은 IgE가 요인임을 증명한다.
IgE 항체생산에는 각 개인의 소인(素因)이 대단히 중요하며 IgE 항체를 생산하기 쉬운 소인을 아토피성소인이라고 하기도 한다. 간찰진이나 진균같은 질환이 겹치게 되면 세균이나 진균의 대사물질에 대한 감작으로 아토피피부염을 악화시킬 수 있다. 아토피 피부염환자에서 포도상구균이 흔히 존재하며 피부에 존재하는 균주(skinflora)의 주종을 이루고 있다. 아토피피부염 환자는 상기도 감염증이 흔하며 아토피피부염 환자의 10-15%에서 폐렴을 앓은 병력이 있다.

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