SICU 대동맥박리 Dissection of thoracic aorta case 케이스

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목차

Ⅰ. 대상자 소개
Ⅱ. 건강과 관련된 정보
Ⅲ. 병태생리

본문내용

Ⅰ. 대상자 소개
- 이름 : 백◯◯
- 입원일시 : 2011년 11월 25일
- 진단명 : Dissection of thoracic aorta
Closed fracture of shaft of tibia
Traumatic hemothorax without open wound into thoracic cavity
- 입원경로 : ER
- 신체적 특징 : 체중-85.3kg 신장-182cm
- 활력징후 : 혈압-106/50 체온-36.0 맥박-115 호흡-20

(1) 병력 및 일반정보
1. 주증상 : chest wall pain, forehead laceration, Rt. low leg deformity, facial area scratching wound, LOC(+), both hands scratch
2. 입원동기 : ‘11.11.25 00:40경 drunk state로 길 걷다 1톤 트럭과 부딪히는 out car TA 후 C.C 있어 ER 방문함.
3. 입원경력 : 없음.
4. 과거병력 : 없음.
5. 최근투약내용 : 없음.
6. 알러지 유무 : 없음.
7. 교육정도 : 대졸
8. 직업 : 회사원
9. 종교 : 가톨릭

Ⅱ. 건강과 관련된 정보
11/25 ER - Abd & Pelvis CT C.E
1. Descending thoracic aortic dissection with large amount of hemomediastinum and hemothorax. - decreased diameter of abdominal aorta
2. R/O liver laceration with hematoma in perihepatic space
3. Hematoma in medial aspect of ascending colon, R/O mesentery contusion or microvessel injury
4. Small amount of hemorrhagic fluid in presacral region.
5. Rt. 11th rib fracture

11/25 ER - Chest CT C.E
1. Traumatic aortic isthmic tear (dissection) c/ rupture
-- large amount of hemomediastinum and bilateral hemothorax (Lt.>Rt.) c/ active bleeding.
-- possible lung contusion in LLL
2. Rt. 11th rib fracture
3. Bowel wall thickening with mesenteric infiltration, ascending colon

참고 자료

없음