Angina pectoris case 협심증 케이스

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목차

♣ 서론 ♣
Ⅰ. 일반적 사항 (p.3)
Ⅱ. 간호사정 (p.3)
Ⅲ. 현재 건강력 사정 (p.6)
Ⅳ. 신체검진 (p.7)
Ⅴ. Order & Treatment & Management (p.8)
Ⅵ. 진단검사 (p.11)
Ⅶ. 약물 (p.19)

♣ 본론 ♣
Ⅰ. 병태생리 (p.28)
♡ 허혈성 심질환 ♡
♡ 협심증 ♡
♡ 알츠하이머 ♡
♡ 대상포진 ♡

Ⅱ. 간호과정 (p.41)
#1. 심근허혈과 관련된 통증
#2. Herpes zoster와 관련된 통증
#3. Lasix 사용에 관한 저칼륨혈증 위험성
#4. dementia와 관련된 사고과정장애
#5. dementia와 관련된 신체손상 위험성
#6. 통증과 관련된 영양 부족 위험성
#7. 협심증 식이와 관련된 지식부족

♣ 결론 ♣
Ⅰ. 감상문 (p.50)
Ⅱ. 참고자료 (p.50)

본문내용

♣ 서론 ♣

자료 수집일 : 2005년 6월 7.8일
자료 수집자 : 간호학생 김아란

Ⅰ. 일반적 사항

▪ 환자명 : 문OO
▪ 성별 : Female
▪ 나이 : 75
▪ 환자주소 : 부산진구
▪ 직업 : 본인 - 없음, 가족 - 회사원
▪ 결혼 : 기혼 - 부 있음
▪ 교육정도 : 무
▪ 종교 : 무교
▪ 가족병력 : 없음
▪ 가족관계 : 자녀 3명
▪ 입원날짜 : 2005. 6. 4
▪ 진단명 : Angina pectoris
▪ 발병이전 건강상태? 2002년 5월 - aortic dissection (상계백 op)
2002년 10월 - CVA, herpes zoster 본원
2002년 11월 - Dementia, delirium 본원 NP adm
2005년 2월 - Angina Dx
➜ 의사소통 잘 안되고, 2002년부터 계속 mild한 back 호소 하셨음.
▪ 발병 이후 현재까지의 치료방법
외래 통해 치료
▪ 체중 : 43㎏ 신장 : 153 ㎝


Ⅱ. 간호사정

☆ Pattern 1. Exchanging ☆
▪ 식이의 형태 : 저염 식이
▪ 섭취하는 음식의 양 : 소량
▪ 위장관계 문제 : 없음
▪ 식습관 : 평소 맵고 짠 음식 좋아하셔서 즐겨 드시다가, 2002년 이후 식이에 신경 쓰고
계시지만, 잘 안된다고 하심.
▪ 제한식품 : 짠 음식
▪ 지난 6개월간 체중변화 : 없음
▪ 잘 아물지 않는 상처 : aortic dissection op 자국 있음.



10. 협심증 위험 요인을 줄이기 위한 교육 (간호진단 : 협심증 위험요인에 대해 지식부족)
1. 너무 anxiety가 심하면 상담을 하고 약한 정온제도 사용 가능하다.
2. 체중 과다인 경우 체중 감소 프로그램을 실시.
3. 관상 순환을 좋게 하도록 운동을 규칙적으로 수행한다.
4. 즉시 흡연 중단할 것 - 흡연시 carboxy hemoglobin이 증가하여 심근에 공급되는
산소의 양이 줄어든다. passive smoking도 피한다.
5. 너무 과다한 활동을 하는 사람은 angina attack이 없을 정도로 작업 활동을 줄인다.
자주 휴식을 갖는다.

6. 혈중지질농도를 낮추도록 : 죽상경화증의 진행을 느리게 하고 관상동맥 질환에 의한
치명율과 사망률을 감소시킴 (총혈장 콜레스테롤이 200-240㎎/㎗ : 관상동맥 사고
위험율이 중간, 240㎎/㎗ 이상의 경우 증가된다.)


♡ 치매 (dementia) ♡

1. 정의

치매는 사람의 정신(지적)능력과 사회적 활동을 할 수 있는 능력의 소실을 말하며, 어떤 사람의 일상생활의 장애를 가져올 정도로 충분히 심할 때, 우리는 이것을 치매라고 얘기합니다. 즉 치매는 그 자체가 어떤 활동을 이야기하는 진단명이 아니라 단지 특정한 증상들이 나타나서 어떤 기준을 만족시키는 경우를 이야기하는 하나의 증후군(증상복합체)입니다.
수 세기동안 사람들은 그것을 노망이라고 부르면서 나이를 먹게 되면 피할 수 없이 필연적으로 오는 것으로 생각했습니다. 하지만 지금은 치매는 단지 나이가 들어 발생하는 그런 생리적인 현상이 아니라는 것이 잘 알려져 있습니다.

참고 자료

성인간호학 / 현문사
간호진단과 계획 / 서울대학교 출판사
성인간호학 최은옥 교수님 프로토콜
www.emooky.com
www.hidoc.co.kr
www.healthcare.joins.com