중심정맥관 관리와 종류

소개글

* 중심정맥관 종류와 관리에 대해 서술하였습니다*

목차

1.중심정맥관의 종류와 관리
▷ 목적
▷ 종류
▷ 중심정맥 관리의 일반적 원칙
▷ Hickman catheter 유지 및 관리
▷ PICC cath. 유지 및 관리
▷ Chemoport 유지 및 관리

본문내용

49. 중심정맥관의 종류와 관리

중심정맥이란 우리 몸에서 가장 큰 정맥인 대정맥을 말하며 인체에 분포되어 있는 정맥들은 모두 대정맥과 연결되어 있다. 상지나 하지의 혈관에 바늘을 삽입하여 투약하는 것이 일반적인 방법으로 이루어지고 있으나 환자의 상태에 따라서 또는 투약 되는 약물의 안전성을 고려하여 목 또는 어깨의 혈관을 통해 실리콘 재질의 카테터를 상대 정맥에 삽입하고, 그 카테터를 이용하는 방법을 사용하는 것이 환자에게 도움을 줄 수 있다.

▷ 목적

1. 말초혈관에 비해 정맥의 자극이 적어 정맥염의 가능성이 낮으므로 단기간 또는 장기간의 항생제, 항암제 등의 약물을 투여하기 위함
2. TPN(Total Parenteral Nutrition) 등의 영양제를 주입하기 위함
3. CVP(Central Venous Pressure)를 측정하기 위함

▷ 종류

1. Short-term nontunneled catheter : subclavian catheter, jugular catheter
→ 응급상황에서 정맥을 빨리 확보하고자 할때 사용하며, 감염의 위험이 높아 단기간 동안 사용할 수 있다.

2. Peripherally inserted central catheter(PICC)
→ 팔의 척측피정맥이나 정중주피정맥, 요측피정맥을 천자하여 상대정맥이나 쇄골하정맥까 지 삽입하므로 다른 중심정맥관에 비해 길이가 길지만 시술이 간단하고, 수주-6개월간 유치하여 사용할 수 있다. 중심정맥관 삽입 시 흔히 발생하는 부작용인 기흉, 혈흉의 발생률은 낮으나 삽입한 부위의 팔에서는 혈압측정을 하지 않는 것이 좋다.

3. Long-term tunneled catheter : Hickman / Cook catheter, Groshong catheter
→ 쇄골하정맥을 천자하여 카테터를 삽입하고, 쇄골하 정맥에서 흉골과 유두 사이까지는 터널을 만들어 터널을 흉골과 유두 사이에 카테터를 노출시킨다. 카테터를 고정시키고 혈전 형성률이 낮으므로 감염을 예방하고, 6개월 이상 장기간 유치할 수 있다.

4. Implanted port : Chemo-port
→ 피하에 터널을 만들어 약물저장고인 port를 피하에 매립시킨 후 봉합한다. 피부표면에 서 port를 촉지 하여 위치를 확인한 다음 주사기를 포트의 중심부위에 꽂아서 수액이나 약물 또는 혈액 등을 공급하거나 채혈을 할 수 있다. port는 실리콘 재질로 되어 있어 혈전 형성률이 낮아 장기간 사용할 수 있다.

참고 자료

없음