배액관관리

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배액관 관리

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Chest tube 관리
정기적으로 관의 연결 부위가 꽉 맞고 관이 개방되어 있는 지 확인한다.
하루에 몇 번씩 환부 쪽의 팔과 어깨의 관절부위 운동을 하도록 한다.
자주 심호흡과 기침을 격려한다.
금기가 아닌 경우 배액병의 방향으로 자주 관을 짜준다
공기 누출이 있는 환자는 경우 절대로 관을 clamping 해선 안된다.
늑막강과 배액병 사이의 전달 상태를 나타내는 관내 수면의 파동을 관찰한다.
빠르고 얕은 호흡, 청색증, 흉부의 압력, 피하기종 또는 출혈의 증상을 관찰하고 즉시 의사에게 알린다.

배액 측정량은 섭취 배설량 기록지의 drainage 칸에 기록한다.
수술 직후나 chest tube 삽입 직후에는 한 시간마다 배액량을 체크하여, 시간당 100cc 이상의 배액이 있는 경우 의사에게 알린다.
관내에 수액이 너무 많이 차면 배액을 방해하므로 병은 자주 갈아주도록 한다. (관이 수면 밑에 너무 깊이 잠겨 있게 되면 공기를 배출시키기 위해 더 높은 늑막 내 압력을 요구함)
병 내의 배액량이 700cc 이상 되면 병을 비우고, 다시 water seal level 을 만든다.
tube가 빠지는 응급 시 사용하도록 침상 가에는 적어도 1개 이상의 kelly를 준비.

참고 자료

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