구내염 및 폐렴 케이스

소개글

구내염 및 폐렴 대상자를 케이스스터디한 자료입니다^^

목차

I. 환자 소개
Ⅱ. 질환에 대한 이론적 고찰
Ⅲ. 간호 진단과 계획
Ⅳ. 진행기록
Ⅴ. 퇴원요약지

본문내용

9. 인지/지각 양상 : 어린이 질병에 대한 부모의 지식정도

질병과정 및 예후 : 질병과정에 대해서는 자세히 숙지하고 계시지 않았지만 예후는 자연히 회복된다는 것을 알고 계신 상태였다.
질병의 전염경로 : 전염경로가 수유를 할 때 발생할 수 있다는 정도로 알고 계셨다.
약물 : 간호사 선생님께서 약을 전달해주실 때 간단하게 설명해주시는 효능정도 알고 계신 상태였다.
치료방법 : 항생제를 써야한다는 것을 알고 계셨다.
예방방법 : 기본적인 손씻기 정도는 알고 계셨으나 수유기구의 소독과 구강의 청결을 유지하는 것까지 말씀하시진 않았다.
가정간호 : 약만 잘 먹이면 된다는 생각을 하셔서 가정간호에 대한 부분이 부족해 보이셨다.



Ⅱ. 질환에 대한 이론적 고찰

※ 구내염 (stomatitis)

구내염은 뺨, 입술, 혀, 잇몸, 구개, 입천정 등의 구강내 점막의 염증이다. 국소적이거나 전신적인 요인이 원인이 되어 감염되어지거나 감염되어지지 않을 수 있다. 아프타성 구내염이나 단순포진성 구내염은 대표적으로 아동에게 나타난다. 면역이 억제된 아동이나 화학 요법이나 방사선 요법을 받는 어린이는 점막궤양이나 단순 포진성 구내염으로 진전되는 율이 높다.

<증상>
1. 괴저성 구내염 - 물집이 생긴 후 궤양이 생기고 뼈가 노출
2. 아프타성 구내염 - 심한통증, 씹을 때 발성이 힘들며 열이 나기도 함
3. 곰팡이성 구내염 - 우유가 붙어 있는 것 같은 백반으로 보이며, 열은 없음
4. 구강 매독 - 처음은 구강에 분화구 모양의 궤양이 생겼다가 빨간 반점이 나타나고 깊은 궤양이 생김
5. 헤르페스 구내염 - 1~3세 소아에서 가장 흔히 보이며 작은 궤양과 더불어 발열, 임파선이 생기고 보채며 잘 먹지 않음

아구창(Oral thrush, 아프타성 구내염)

1) 병태생리와 원인

아구창은 구내염으로 특히 혀, 구강점막, 후두에 호발하며 이스트같이 생긴 진균인 candida albicans에 의해 생긴다. 모든 신생아의 5%가 감염된 산도를 통해서 내려오는 동안 아구창에 걸려서 7~10일 후에 증상이 나타난다. 칸디다 감염은 장기간 항생제를 투여하거나 오염된 손, 젖병, 젖꼭지에 의해서 전파된다.
여아, 면역장애가 있는 영아, 당뇨병 산모의 영아, 구비강에 기형이 있는 영아에서 빈도가 더 높다. 신생아기가 지난 후에는 덜 발생한다.
칸디다는 정상적으로 구강, 위장관, 질에 존재한다. 그러나 정상 혈청에는 항칸디다 요소가존재하기 때문에 대부분에서 무증상인데, 신생아의 혈청에는 이 요소가 적거나 없다. 생후 첫 6개월 동안과 조혈 장애가 있는 아동의 혈청에서의 수치가 낮다.

참고 자료

기본간호학수기 / 현문사 / 원종순 외 / 2009년
아동간호진단 / 현문사 / 조결자 외 / 2006년
최신아동간호학 I,II / 수문사 / 홍경자 외 / 2009년
아동간호학 II / 수문사 / 홍경자 외 / 2003년
진단검사의학 / 이퍼블릭 / 대한진단검사의학회 / 2009년
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