성인134(check list)

소개글

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목차

Ⅳ. 수기 check list

Diabetes mellitus
I. 서론

Ⅱ. 본론
1.문헌고찰
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
3. 신체사정

Ⅲ. 결론
1.사례요약
2.reference

본문내용

수기 내용
관찰
수행
이론적 근거
입/
퇴원
환자
간호
입원환자간호(활력증상측정,신체계측,병실안내,간호력 조사)


활력증상측정:환자의 기본적인 V/S을 측정하고 입원 기간동안의 변화 추이와 비교하기 위해 시행한다.
신체계측:대상자의 현제 지니고있는 신체적 증후/증상을 진단하고 치료과정에 포함시키기 위해 시행한다.
병실안내:지정된 병실에 대상자에게 소개하며 환의, 배게, 이불 등 필요물품을 준비한다.
간호력조사:활력증상, 신체계측, 병실안내가 끝난 뒤 환자의 기본간호정보와 질병의 원인을 파악하기 위해 간호력을 조사한다.
퇴원환자간호(퇴원시건강관리교육,투약, 외래예약)


퇴원시 건강관리교육:대상자에게 해당되는 건강관리 교육을 paper를 제공하여 교육한다.
투약:대상자가 집에서 자가투약하여야 하는 약을 제공하고, 용법, 용량, 복용법, 부작용 등을 교육한다.
외래예약:외래예약이 되어있다면 외래진료받는 장소, 시간, 날짜를 대상자에게 알려준다.
활력
징후
맥박
요골맥박
(radial pulse)


측정하기 쉽기 때문에 가장 자주 측정된다. 이것은 손목 안쪽, 엄지손가락 쪽에 있다. 만약 이부위로 측정할 수 없다면 대상자에게 불편감을 초래하지 않고 힘들지 않은 다른 동맥을 선택한다.
심첨맥박
(apical pulse)


말초동맥의 맥박이 불규칙하거나, 약하거나, 너무빨라서 정확하게 측정하기 어려울 때 츨정한다, digoxin과 같은 약물을 줄 때 측정하기도 하며 성인에게 있어서 좌측 중앙쇄골선에서 5번째와 번째 늑골 사이 공간에 들을 수 있다.
심첨요골맥박(apico-
radial pulse)

참고 자료

성인간호학I,Ⅱ-수문사
기본간호학I,Ⅱ-현문사
기본간호중재와 수기-수문사
진단적 검사와 간호-현문사
간호진단과 중재-`서울대학교 출판부
재활간호-현문사
http://www.iseverance.com