성인134-DM(아산)

소개글

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목차

I. 서론

Ⅱ. 본론
1.문헌고찰
1).분류
2).병태생리
3).증상과 징후
4).진단
5).치료
6).합병증
7).간호과정

2)간호과정 적용

2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구

3. 신체사정

Ⅲ. 결론
1.사례요약
2.reference

본문내용

2).병태생리
1)포도당 이용 감소
골격근, 심장근육 및 지방조직은 포도당 이동을 위해 인슐린을 필요로 한다. 그러나 인슐린이 부족하면 포도당은 혈액 내에 남아있고 고혈당이 된다. 간도 인슐린 없이는 글리코겐 형태로 포도당을 저장할 수 없기 때문에 혈당은 계속 오르게 된다. 포도당이 정상수준으로 유지하기 위해서 포도당을 신장으로 과량 배설시키며 이 과정에서 소변에 당이 나타난다.(당뇨). 또한 증가된 혈당은 강한 삼투력을 나타내어 세포내 수분이 혈액으로 이동되어 세포는 탈수가 된다.

2)지방 이용의 증가
포도당을 에너지로 이용할 수 없을 때 신체는 지방을 이용하게 된다. 지방이 대사되는 과정에서 대사산물로 케톤이 형성되는데 이 케톤은 혈액 내에 축적되고 신장과 폐를 통해서 배설된다.
케톤은 수소이온을 생성함으로써 산-염기 균형을 방해하여 pH는 떨어지고 환자는 대사성산증으로 진행될 수 있다. 수소이온과 탄산가스 농도가 증가하면 뇌의 중추 화학감수체를 자극하게 되고 산증을 보상하기 위해 호흡의 깊이와 횟수를 증가시키는데 이러한 호흡형태를 Kussmaul호흡이라고 한다. 케톤이 배설되면 나트륨도 함께 배설되어 나트륨 결핍과 함께 산증이 더 진행된다. 또 케톤이 배설될 때 삼투압도 증가되어 수분상실의 원인이 되기도 한다.

3)단백질 이용의 증가
인슐린 부족은 단백질 소모를 초래한다. 단백질은 정상적인 상태에서는 계속적으로 소모되고 재생성 되는데 인슐린이 없는 상태에서는 단백질 이화작용이 증가한다. 즉 간에서 아미노산이 포도당으로 전환되어 혈당은 더욱 오르게 되고 이 상태를 치료하지 않으면 당뇨병 환자는 당뇨병소실로 인해 심하게 마르게 된다.

참고 자료

성인간호학I,Ⅱ-수문사
기본간호학I,Ⅱ-현문사
기본간호중재와 수기-수문사
진단적 검사와 간호-현문사
간호진단과 중재-`서울대학교 출판부
재활간호-현문사
http://www.iseverance.com