직장암케이스

소개글

성인간호 케이스입니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
직장암(Rectal cancer)

Ⅱ.본론
1.간호사정
2.간호과정
(1)수술 절개부위와 관련된 통증
(2)수술로 인한 상처와 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성
(3)지식부족과 관련된 자가 간호 결핍

Ⅲ.결론

참고문헌

본문내용

대부분의 검사는 직장 지두검사(Digital rectal examination, DRE)로 진단이 가능하다. 이외에도 직장암 진단검사로는 이중조영 바륨 관장법과 결장경검사가 있다.
작장암 환자의 70%에서 혈액검사 중 CEA수치가 증가한다. CEA검사는 치료효과와 재발 여부를 모니터하기 위해서도 사용된다. 보조적인 다른 검사로는 혈액검사, 전혈구 검사, 혈소판수치, 혈청화학검사, 간 기능검사, 전해질검사, 혈액 응고수치검사 등이 있다. 결장직장암의 폐 전이를 확인하기 위해 흉부 X-선검사, 간의 전이 여부는 CT와 복부 초음파 검사를 실시하여 파악한다.
1) 직장 지두검사 (Digital rectal examination, DRE)
직장 지두 검사는 간편하고 저렴하므로 결장암 검진에 유용하다. 이 검사는 주로 정기적인 검사의 한 부분으로 시행한다. 항문에 손을 넣어 직장에서 혹이 만져지는지를 검사하며 아울러 직장 내에서 피가 발견되는지를 검사하는 것이다. 모든 결장암의 40% 정도가 검사자의 손가락이 닿는 직장 주위에서 발견된다. 혹의 위치, 크기, 모양, 유동성 및 주위 림프절을 만질 수 있으며 골반의 모양을 고려하여 항문을 보존하는 수술이 가능한지를 수술 전에 어느 정도 판단 할 수 있다.
2) 대변 내 잠혈검사 (fecal occult blood test)
대변 내 잠혈검사는 선암일 때 유용하며 이 경우 보통 출혈이 있게 되는데 양이 50%정도 되고 선종용종이 있는 경우 25% 정도 된다. 가끔 가양성(false-positive)이나 가음성(false negative)의 결과가 나오기도 한다. 잠혈검사에서 암을 놓치게 하는 가음성 결과는 검사 당시 출혈이 없는 경우이고, 식이와 약물은 가양성의 결과를 초래하기도 한다.

참고 자료

http://www.chamc.co.kr/health/guide/default.asp?ct_id=300&cc_id=30007-
http://www.kmle.co.kr/
http://www.snuh.org/ 서울대학교 병원
http://www.druginfo.co.kr/
http://www.kslm.org/ 대한진단검사의학회
http://www.daewoong.co.kr
http://www.dolcera.com/wiki/index.php?title=Ureteral_Stent&printable=yes
성인간호학 상,하, 현문사 2009
전시자, 손영희, 김남초, 원종순 외 - 간호과정(2004년) , 현문사
성인간호학 上,下, 수문사, 1998
http://www.cancer.go.kr/cms/cancer/cancer_is/02/1191230_1751.html 국립암센터