분만실 자율학습과제

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목차

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본문내용

a. 하강
- 태아가 골반입구를 지나 골반 출구를 향하여 내려가는 모든 과정
- 분만 1기 중 활동기 후반기(4~8cm개대)에 빠르게 진행
- 경산부의 경우 진입과 하강이 동시에 일어남
- 선진부의 하강정도, “station"은 좌골극을 중심으로 표시(-3~ +3)
b. 굴곡
- 태아가 하강을 시작하면 경관, 골반벽, 골반상으로부터 저항을 받아 굴곡이 일어나 태아는 턱을 앞가슴에 바짝 붙이게 됨
- 소사경선(9.5) 으로 대체되어 골반강을 통과하게 되므로 하강이 훨씬 용이
c. 내회전
- 모체의 골반입구는 횡경선이 길어서 횡위로 통과하지만 골반출구는 전후경선이 길이 아두가 만출하기 위해선 회전이 일어나야 함
- 골반강에서 골반출구에 이를 때까지 시상봉합이 골반의 전후경선에 일치하도록 회전
- 좌골극 수준에서 내회전 시작
- 대게 후두가 치골결합을 향해 전방회전을 하며 항문거근과 골반이 중요한 역할을 함
d. 신전
- 자궁의 해부학적 구조 때문에 일어남. 완전 굴곡 된 태아의 머리는 회음부에 닿으면 후두가 치골결합 하단에 닿게 되고, 후두가 전상방으로 향하여 있으므로 아두가 짧은 경선으로 회음 밖으로 나오기 위하여 신전된다.
e. 복구 및 외회전
- 복구 : 전방두정위로 질구를 통해 만출된 아두는 내회전이 일어나기 전 원래의 태향을 향해 좌측 또는 추윽으로 45도 회전
- 외회전 : 복구가 일어난 후, 태아의 후두가 다시 같은 방향으로 회전하여 완전한 측방 태향이 되는 것
f. 만출
- 어깨가 먼저 질구를 통해 나오고, 치골궁에 부딪혀 더 이상 만출되지 않으면 반대측 어깨가 측방으로 굴곡하여 산부의 회음 및 질구를 확장시키면서 만출

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