고위험임부간호

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고위험 임부간호에 대해서 조사한 내용입니다.

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본문내용

임신성 고혈압 ( Hypertension in pregnancy)


자간전증
자간증
HELLP 증후군
증 상
1. 혈압상승, 체중 증가, 단백뇨, 부종
2. 두통, 희미해진 시야, 눈꺼풀이나 손가락의 부종
1. 자간전증의 심각한 형태로 발작과 경련 동반
2. 항상 두통이 선행, 흥분, 과민반응, 시야의 흐려짐, 일시적 실명,심와부 통증
1. 자간전증 환자의 4~12%에서 나타남
2. 오심, 구토, 권태감, 흉통, 우상복부 통증
산전간호 (통원치료)
● 혈압 150/100mmHg이하
● 혈압, 체중, 단백뇨 유무를 매일 측정
● 무자극 검사는 2주에 한번씩 병원을 방문하여 실시
● 중증 자간전증의 증상이 보이면 바로 입원
입원 시 간호
● 매일 4회 혈압 츨정
● 매일 체중 측정, 부종, 시각장애 혹은 심와부 통증 진행 정도 확인
● 매일 단백뇨 검사, 24시간 소변 검사 실시
● 조용하고 자극이 적은 환경 유지
● 침상 안정, 좌측위, 침대 난간 올리기
● 경련시
(a) 시작시기, 경련 과정, 경련 부위, 기간, 태아 상태, 태반 박리 증상 관찰
(b) 기도의 개방성 유지, 흡인, 압설자 사용, 경련 후 산소 공급 및 폐음 청진
분만 중 간호
● 혈압, 부종, 단백뇨 화인
● 측위를 취하도록 함.
● 자간증의 악화 증상, 태반조기박리, 폐부종, 신장기능장애, 태아압박의 증상 관찰
● 가족 구성원이 함께 있으면서 심리적인 지지 제공할 수 있도록
산욕기 간호
● HELLP증후군, 간 손상 혹은 경련 관찰
● 질 출혈의 양 사정
● 혈액, 맥박, 소변배설량 사정
● 두통, 시력 장애 사정
투 약
● 황산 마그네슘
(a) 중추신경계 억제→경련조절, 혈관확장→혈압하강
(b) 독성 : 갑작스런 저혈압, 25ml/h 이하의 소변량, 12회/min이하의 호흡수,
과반사, 반사감소, 반사소실, 태아심음의 갑작스런 감소
(c) 독성 보이면 10% calcium gluconate 정맥투여
(d) 투약 중지 : 후흡수 12~16회/min 이하, 슬개반사 소실된 때
● 혈압하강제, 이뇨제 : 되도록 사용하지 않음
● 진정제

참고 자료

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