보건소실습일지

소개글

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보건소, 지역사회, case, case study, 지역사회간호학

목차

없음

본문내용

1주차

실습 1 일째

내용 / 활동
관찰 조사연구 크리닉활동 가정방문 사례연구 등
- 결핵에 관한
공부
- 결핵 환자퇴록
- 결핵약 제공

? 결핵진단
① 투베르쿨린 피부반응검사(만 15세 미만)
- 합성액체배지에 균을 배양하여 가열 멸균한 다음 균체를 제거한 배
양액 내에 있는 단백성분을 정제하여 만든 항원을 팔의 안쪽 또는 바
깥 부위의 피내에다 주사한 다음 48~72시간이 지난 후, 주사부위에 일
어 나는 경결반응을 측정하여 검사하는 것
→ 양성 : 경결직경이 10mm 이상, 의양성 : 5~9mm, 음성 : 4mm이하 거나 전혀 붓지 않음
② X-선 검사
- 간접촬영 : 70mm 또는 100mm 축소사진
- 직접촬영 : 사람 가슴크기와 같은 크기
- 단층촬영 : 중복된 상중에서 필요로 하는 부분만 두께별로 촬영

객담 도말검사
환자의 객담을 염색하여 현미경을 통하여 환자의 객담에 결핵균이 있는지 없는지를 관찰해보는 방법으로 여기서 균이 보이면 도말 양성이라고 함
객담 배양검사
환자의 객담을 결핵균이 자라기 좋은 조건을 갖춘 배지에서 1-2개월 동안 배양을 해서 결핵균의 유무를 확인하는 방법
③ 결핵균 검사 (도말&배양검사)

? 폐결핵 치료의 원칙
- 처음 2개월간 : INH, RFP, PZA, EMB 병용
3~6개월 간 : 2~3가지 약 (INH, RFP, EMB) 병행하여 투여
- 정해진 기간 동안 계속치료 (대개 6개월 치료)
- 규칙적으로 복약
- 지정된 달에 반드시 X-ray검사와 객담검사를 받아야 함
- 환자가족이 할 일
? 환자가 결핵약을 꾸준히 규칙적으로 복용할 수 있도록 챙겨줌
? 가족 스스로의 건강을 지키기 위하여 X-ray 검진 받기
- 치료가 끝난 후에 결핵으로 의심되는 증세가 나타나면 속히 보건소 로 찾아가 객담검사와 X-ray 검사를 받아 보아야 함

? 결핵실 환자 신규등록 및 약 제공
① 컴퓨터를 이용하여 접수 (이름 입력)
② 환자 카드에 한 달간의 약 복용량 작성하기
③ 3달째 되는 때 방문하여 도말 & X-ray 검사할 것과 집에 가서 객 담 받아오도록 교육(재가- 아침에 나온 객담을 담아서 가져오기)
④ 컴퓨터에 약 처방 클릭하여 약 용량 적어 넣어 입력
⑤ 수가 처방전 서식지 작성
⑥ 처방전에 환자의 이름, 처방된 약의 이름과 용량을 써서 반을 잘 라주고 1층에 가서 약값으로 2000원 수납하고 오게 함
⑦ 환자 수납하고 오는 동안 약 조제

참고 자료

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