ICH, 뇌출혈, 뇌내출혈, 지주막하 출혈 케이스ischemic encephalopathy case study

소개글

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성인간호학 실습 case study

목차

문헌고찰

간호사정
- 환자사정
- 진단적 검사
- 투여약물

간호과정
- 간호문제
- 주관적 자료
- 객관적 자료
- 간호진단

본문내용

문헌고찰
질환명 : Hypoxic ischemic encephalopathy
저산소성 허혈성 뇌질환
? 심 정지 후 제 시간 안에 뇌에 산소가 공급되지 못하여 저산소에 따라 발생하는 뇌증이다. 심 정지 후 적어도 12시간 안에 환자가 소생하지 못하면 사망할 수 있다. 심한 급성 저혈당증, 급성 일산화탄소와 barbiturate 중독증의 경우도 유사한 형태의 신경손상이 발생한다.

문헌고찰
원인
-분만 전후나 분만 도중에 질식상태
-뇌혈류량 감소, 저혈당, 저혈압 등의 상황
-손상 후 뇌 혈관이 약해져 있어 재관류가 되면 출혈이나 허혈 상태 발생
2. 증상
강직, 마비, 실어증, 동공 고정, 복시, 두통, 혼수
3. 진단검사
MRI, CT, Chest PA, EKG, C-spine AP/lat

문헌고찰
4. 치료
? 보전적 치료- 물리치료,
? 잠재적 치료- 약물치료(신경보호제)?
5. 간호
효율적인 기도유지, 수분과 전해질 균형유지,
피부통합성 유지, 건강한 구강점막의 유지,
각막 통합성 유지, 발열완화, 요 배설 증진,
장 기능 증진, 가족 교육과 지지, 관절운동범위 유지

간호사정- Ⅰ.환자사정

간호사정- Ⅰ.환자사정
2. 건강력 (Health history)
1) 가계도
2) 과거력(Past history)
? 과거질환- 무
? 입원경험- 무
? 수술경험- 무

간호사정- Ⅰ.환자사정
3) 현병력 (Present health state)
? 발병당시- 입원 전
상기남환 2010년 5월 15일 2: 35경 목멘 채 발열로 ER 통해 NCU adm.
? 입원- 간호사정 당시

참고 자료

없음