노인 케이스 스터디 (좌측 뇌수막종)

소개글

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목차

▶ 간호 사정

▶ 간호문제 사정, 진단, 간호계획

< 진료과정 관찰 기록지 >

< 노인간호 계획 기록지 >

< 노인간호 경과 기록지 >

▶ 대상자에 대한 질환, 검사, 치료방법, 재활프로그램, 지역사회자원

▶ 팀어프로치의 효율성 파악 및 재활프로그램 운영효과 파악

본문내용

▶ 대상자에 대한 질환, 검사, 치료방법, 재활프로그램, 지역사회자원

• 질환 (뇌수막종)
뇌조직 자체에 생기는 종양은 아니지만 한정된 두개강 내에서 발생하기 때문에 숙주에 미치는 영향에 있어서 뇌종양과 큰 차이가 없을 뿐만 아니라 발생빈도가 비교적 높고 또 수막 자체가 부분적으로 neural crest 세포에서 기원할 가능성도 있기 때문에 수막종은 예전부터 넓은 의미의 뇌종양에 포함시켜 왔다.
수막이 경수막과 연수막으로 구분되기 때문에 종양이 기원하는 세포도 다르겠으나 일반적으로 수막종은 지주막 세포에서 기원한다고 믿어진다.
수막종은 뇌실질 바깥에 생기는 외인성(extrinsic) 종양으로서 원발성 두 개내 종양의 20%를 차지한다. 주로 40~60세에 호발하며 여성에게 다소 많다. 대개 양성이므로 서서리 자라지만 간혹 악성인 경우도 있다. 수막종은 지주막 과립(arachnoid granulations)에서 유래되므로 수막의 어디서나 발생될 수 있으며 때로는 다발성으로 발생될 경우도 있다. 호발 위치는 정맥동 주위이며 뇌피질 표면 정맥주위에서도 발생된다. 그 외 나머지는 중와, 안구 및 외측뇌실 등에서 유래한다.

1) 병리적 소견
① 조직학적 소견
- 조직학적으로 합포체성(syncytial), 이행성(transitional), 섬유모세포형(fibroblastic), 맥관모세포형(angioblastic) 등이 있다.
- 조직학적 구분의 임상적 의미는 거의 없으며 한 종양 내에 여러 유형이 섞여 있는 경우도 있다. 그러나 맥관모세포형 수막종 중에서 혈관주위 세포성아형이나 악성형태의 경우에는 종양의 진행이 빠르고 수술 뒤에 재발이 흔하므로 임상적으로 중요한 의미를 지닌다.

참고 자료

없음