[마취과] 정맥마취

소개글

마취과학의 개요-수술실 임상간호사

목차

정맥마취의 장점
정맥마취의 단점
정맥마취시행시의 일반적 주의사항
정맥마취제의 분류
1. BARBITURATES
1. Barbiturates의 종류와 분류
2. 약리작용
1) 조절성(controllability)
2) 약동학(pharmacokinetics)
(1) 재분포(redistribution)
(2) 생체전환(biotransformation)
(3) 급성내성(acute tolerance)
(4) 단백질결합
(5) Thiopental의 pH
3) 중추신경계 작용
4) 호흡기계 작용
5) 순환기계 작용
6) 임신자궁에 대한 영향
7) 후두에 대한 영향
8) 대사 및 배설
3. Barbiturates의 임상적 사용
1) 환자의 선택
2) 마취방법
Ⅱ. 신경이완마취제(NEUROLEPTANESTHETICS)
1. 신경이완마취의 정의
2. 약리학적 작용
1) 중추신경계작용
2) 호흡기계작용
3) 순환기계작용
4) 근, 골격계
3. 임상적 사용
Ⅲ. 해리성 마취제 (DISSOCIATIVE ANESTHETICS)
Ⅳ. BENZODIAZEPINES유도체
1. DIAZEPAM(Valium)
2. LORAZEPAM(Ativan)
3. MIDAZORAM(Versed)
Ⅴ. PROPOFOL(Diprivan)

본문내용

정맥마취의 장점

1. 별도의 마취기가 없어도 간편하게 시행할 수 있다.
2. 환자의 거부감이 적다.
3. 마취도입 및 각성이 원활하다.
4. 심장의 피작극성을 높이지 않는다 - 심혈관계의 영향이 비교적 적다.
5. 독성이 적고 간장, 신장 및 내분비대사에 영향을 크게 미치지 않는다.
6. 마취후 구토의 발생빈도가 적다.
7. 흡입마취와는 달리 화기(火氣)가 있는 곳에서도 시행할 수 있다.

정맥마취의 단점

1. 흡입마취에 비해서 조절성(controllability)이 크게 떨어진다.
2. 마취후 각성이 지연될 수 있다.
3. 마취의 깊이나 약제의 추가 투여를 결정하기가 어렵다.
4. 근이완작용이 약하거나 또는 거의 없다.
5. 마취지속시간의 제약이 있다.
정맥마취시행시의 일반적 주의사항

1. 마취제의 투여용량과 최대 사용량을 숙지하여 과량 투여되지 않도록 주의한다.
2. 금식시간을 꼭 확인한다.
3. 적절한 전투약제(premedicant)를 사용한다.
4. 정맥로를 미리 확보해둔다.

참고 자료

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3. 김동수 : 마취과학 어프로치. 서울 : 군자출판사. 1994 p. 52-64
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