[아동간호학,성인간호학]선천성수신증(Congenital hydronephrosis) 케이스스터디.case study

소개글

비뇨기계에서 실습했던 선천성수신증 컨퍼런스 내용입니다.
선천성수신증 대상자가 어린 환아였기에 아동간호내용도 포함되어 있어
성인내용뿐만 아니라 아동내용도 포괄적으로 보실수있으실겁니다.
특히 선천성수신증은 성인보다 아동에게 흔히 발병 및 치료하는 질병으로서 많은 도움이 될거라 의심치 않습니다.
특히 임상검사에서 SPEC도 있으며 복부CT도 있어 더 질높은 과제가 될것입니다.
당연히 A+받았습니다 ^.^

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
a. 선청성수신증 (정의, 빈도, 원인, 증상, 진단, 치료, 예후)
b. 신우형성술

3. 본론
a. 건강사정 (일반사항, 현병력, 신체검진)
b. 임상검사
c. 약물

4. 간호과정
#1. 수술과 관련된 감염위험성
#2. 수술과 관련된 통증

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰

[선천성 수신증(Congenital hydronephrosis)]
: 폐쇄성 요로질환 또는 방광 요관 역류 등의 원인으로 소변이 배출되지 않아 증가된 압력으로 인하여 신장의 신배와 신우가 비정상적으로 확장된 상태를 의미

1. 정의
1) 수신증 : 신배(calyx),와 신우(pelvix)rk 비정상적으로 확장된 상태를 의미하며 폐쇄 요로 병증 또는 방광 요관 역류 등의 원인으로 소변이 배출되지 않아 압력이 증가되어 생긴다
2) 요로폐쇄 : 신배로부터 요도 끝까지의 요로 중 특정부위가 폐쇄된 현장
3) 폐쇄 신병증 : 요로 폐쇄로 인하여 신장 실질에 기능정, 병리학적 변화가 생긴 것을 의미.

2. 빈도
소아의 부검례에서 2%의 발생빈도를 보이는데, 이 중 80% 이상이 1세 미만이다
산전 초음파상 전 태아 중 약 0.4% 정도에서 수신증을 보이는 것으로 보고되고 있으나 일부 예에서 출생 후 자연 소실 되므로 이들 모두를 병적이라고 하기는 어렵다.

3. 원인
태아 수신증의 원인인 기형들은 한 가지 뿐만 아니라 여러 가지 기형이 아무런 증상 없이 병행하는 경우가 많으므로 다른 원인들도 검사해야 한다.

1) 폐쇄요로질환 : 요관 깔대기 막힘이 가장 흔한 원인이며, 폐쇄 큰 요관증, 요관낭종, 뒤요도 판만 등이 주요한 원인이 된다.
2) 방광 요관 역류 : 요관 방광 이행부의 구조적 문제나 기능상의 문제로 방광의 압력을 견디지 못할 때 요관 방광이행부의 고유한 항역류 기능을 할 수 업서 발생한다.
3) 다낭 형성 이상 콩팥, 중복 요관, 비폐쇄 큰 요관증
4) 기타 : Comelia de Lang e증후군, 태아알코올 증후군, Goldenhar 증후군, Noonan 증후군, Prune-belly 증후군, VATER association 등의 특수한 증후군에도 수신증이 동반 되는 것을 관찰할 수 있다.

4. 증상
수신증의 원인과 정도에 따라서 증상이 없거나 다양하게 나타나기도 한다. 소아들의 증상은 굉장히 모호한 편이다.
1) 복부덩어리 : 요로 폐쇄나 다낭 형성 이상 신장일 가능성이 가장 높으며, 양쪽 요로 폐쇄가 심한 경우 콩팥기능 상실의 증상을 보게 된다.
2) 구역과 구토 : 복강 내 장기와 자율신경지배가 공통되는 부분이 있어서

참고 자료

대한교과서 주식회사 소아과학 홍창의편 완전개정6판 홍창의 편저(1999년)
소아과학 홍창의 편/ 대한교과서(주) / 2002년 2월 20일홍창의 소아과학 안효섭 편 / 대한교과서 / 2007년 8월 20일대한소아신장학회아동간호학 각론 / 김영혜 외 / 현문사 / 2003년 12월 30일간호진단과 이론적 근거NANDA 간호 진단과 중재 가이드아동의 건강문제와 간호 / 김미예 외 / 군자출판사 / 2008년 3월 30일임상아동간호학 / 권인수 외 / 수문사