EP study 와 관련된 손상위험성 간호진단 간호과정

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목차

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본문내용

〔진단적 계획〕
1.Vital Sign 을 4시간 마다 체크한다.

2.catheter삽입 부위 출혈 증상을 관찰한다.

3.혈소판, 혈액응고 검사 결과를 사정한다.

〔치료적 계획〕
4.EP study 후 삽입부위로 샌드백을 제공한다.

5.EP study 후 4시간 동안 침상 안정을 취하도록 한다.

6.검사 직후 Dosalis pedis pulse를 촉지한다.

1.출혈이 되면 순환 혈액량이 적어지므로 활력징후가 변화된다.

2.혈소판이 50,000/mm3
이하로 떨어지면 출혈 및 멍, 자반이 생길 수 있다.

3.혈액응고 인자를 검사하여 환자의 혈액 응고 상태를 알 수 있고 교정해 줄 수 있다. ( 혈소판이 6만이하로 떨어지면 혈소판을 수혈받는다.)

4.catheter삽입부위를 압박해줌으로써 응고를 돕는다.

5.catheter삽입부위에 출혈, 혈종의 위험으로 4시간 ABR을 한다.

6.blood circulation확인을 위해 측정한다.

1.Vital Sign을 duty중 4시간 마다 측정하였다.

참고 자료

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