심장초음파를 이용한 심장질환의 검사

소개글

심장초음파를 이용하여 심장질환을 진단하는 방법과 심초음파 검사를 이용하여 평가할 수 있는 심장의 기능과 각종 심장질환에서의 심초음파 양상에 대하여 설명한 자료입니다.

목차

1. 좌심실 심강의 평가

2. 심근 기능의 평가: 심부전과 심근질환

3. 심장 판막 기능의 평가: 심장 판막 질환

4. 심근병증의 진단

5. 허혈성 심장질환에서 심실벽 운동능력 및 심근경색의 합병증 평가

6. 심낭과 심장 주변 조직의 질환 진단: 심낭질환, 심낭천자

7. 선천성 심장질환의 평가

8. 기타

본문내용

특히 좌심근의 기능은 호흡곤란을 주소로 내원하는 환자들에 있어서 가장 중요한 평가요소이다. 좌심실의 수축기능은 심부전 및 심근경색 환자들의 장기 예후와 밀접한연관이 있는 것으로 보고되고 있으며 이완기능 평가를 통해 수축기능이 정상인 환자에서도 호흡곤란의 원인을 파악하는 데 도움을 얻을 수 있다. 나아가 심근의 국소 운동능 평가를 통해 허혈성 심장질환을 진단하고 치료 효과를 확인하는 등의 임상 응용이 가능하여 심근 기능의 진단은 심초음파 검사에 있어서 가장 기본적인 평가 항목이 된다.

심부전으로 발현하는 환자 중 좌심실의 수축기능이 정상인 경우가 1/3에 이르는 것으로 알려져 있으며 이 경우 문제가 되는 것이 좌심실의 이완기능이다. 좌심실의 이완 운동은 단순히 좌심방으로부터의 혈류 유입으로 인해 수동적으로 일어나는 심실의 크기 증가가 아니라 에너지를 소모하는 능동적인 과정으로 특히 만성 고혈압과 허혈성 심장질환, 그리고 상당수의 심근 질환에서 문제가 될 수 있다. 이를 평가하기 위해서는 여러 가지 지표가 사용되고 있으며, 특히 도플러 영상 지표들이 이완기능의 평가에서 중요한 것으로 알려져 있다.

참고 자료

박승우, 심초음파검사. In: 이원로 편저, 임상심장학. 고려의학, 1998;189-206
Feigenbaum H. Echocardiography. In : Braunwald E, editor. Heart disease. 5th ed. Philadelphia : Saunders, 1997;53-107
Cheitlin MD et al. ACC/AHAGuidelines for the Clinical Application of Echocardiography : A Report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Clinical Application of Echocardiography) De
Henry WL, DeMaria A, Gramiak R, King DL, Kisslo JA, Popp RL, et al. Report of the American Society of Echocardiography committee on nomenclature and standards in two-dimensionalechocardiography. Circulation 1980;6:212-217
Oh JK, Seward JB, Tajik AJ. The echo manual. 2nd ed. Lippincott-Raven, 1999
Otto CM, Pearlman AS. Textbook of clinical echo-cardiography. 2nd ed. Saunders, 2000