담석증 case
- 최초 등록일
- 2012.02.16
- 최종 저작일
- 2011.07
- 2페이지/ 한컴오피스
- 가격 2,000원
소개글
담석증 case
목차
1. 담석증의 병태생리
1) 담석증(GallBladder stone, cholelithiasis)이란? 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것
2) 발생원인
3) 임상적 증상
4) 치료와 간호
2. 간호사정
3. 간호진단과 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정 : 수술 부위와 관련된 급성통증
본문내용
1. 담석증의 병태생리
1) 담석증(GallBladder stone, cholelithiasis)이란? 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것
2) 발생원인
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석을 형성하는 원인!
Female : 여성이 남성보다 빈도가 2~3배 높다.
Forty : 40대 이상에게서 발생 빈도가 높다.
Fatty : 비만한 사람에게 빈발한다.
Fecund(경산부) : 아이를 많이낳은 경산부에게
잘 생긴다.
정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집, 정체, 증식, 염증 등에 의해 형성된다.
정확한 원인은 알려져 있지 않지만 담석의 고위험 집단을
흔히 ‘4F’라고 한다.
+ 그 외 간경화증, 겸상적혈구성 빈혈, 고지혈증, 경구 피임약 복용,
당뇨병, 광범위한 장절제 환자 (ex. Crohn병)등에서 발생 빈도가 높다.
3) 임상적 증상
담석증은 담석이 담관을 막거나 염증을 일으킬 때까지 특별한 증상이나 징후가 없다.
방사선 검사, 수술, 부검 등으로 우연히 발견되기도 한다.
․ 고칼로리식. 지방음식 섭취 후의 소화불량
․ 우상복부 불편감과 정상인보다 심한 식후 트림
․ 담석 산통(gallstone colic), 담관 산통(biliary colic) : 담석이 담도계를 막아서 발생
- 통증은 갑작스럽게 중앙 심와부에서 시작해 우상복부로 퍼지고 견갑골 하부의 등과 우측 어깨로 방사
- 통증과 함께 빈맥, 발한, 오심, 구토가 동반됨.
․ 오한과 발열 : ① 담도가 막히면 담낭이 팽만되고 감염 → 감염으로 인한 오한과 발열
② 염증으로 인한 오한과 발열
․ 폐쇄성 황달 : 총담관의 폐색으로 담즙이 십이지장으로 배설되지 못하고 혈류로 흡수
→ 혈청의 총빌리루빈과 결합빌리루빈 상승 → 황달
․ 진한 소변과 회색 대변 : 과다한 결합빌리루빈이 신장으로 배출 → 진한 소변
담즙이 십이지장으로 흐르지 못함 → 대변이 회색으로 나옴.
․ 지방과 지용성 비타민(A, D, E, K)흡수장애 → Vit. K의 흡수저하로 응고기전에 문제가 생김.
․ 농양, 괴사, 천공과 관련된 복막염 : 담석이 지속적으로 담도를 막아 발생.
참고 자료
없음