중환자실 뇌수막종 케이스스터디

소개글

중환자실 실습 뇌수막종 케이스 스터디 입니다. (A+)

목차

1. 건강사정
2. 간호과정

본문내용

1. 건강사정

1) 중환자 건강상태의 사정

(1) 현병력
① 발병 시부터 중환자실 입실 전까지의 경과
? 상기 45세 여자 환자는 05년 8월 몸무게가 증가하는 양상 보이고, 가을 갑자기 냄새를 못 맡게 됨. 11월 말 오른쪽 눈이 갑자기 안 보이게 되어 개인병원 안과 방문하여 큰 병원 가라는 권유에 06년 2월 1일 본원 안과 방문하여 brain CT 촬영에 종양 소견 보여 06년 2월 10일 수술위하여 입원함. 이후 05년 2월 15일 종양 절제를 위한 개두술 받고 신경외과 중환자실로 입실 함.

② 입실 후 현재까지의 경과
? 입실 후 활력징후가 130/80-79-19-35.5℃로 체온이 조금 떨어져 있었고, CVP는 2로 정상수치에 있었다. 또한 의식은 GCS검사 시 11~12점으로 혼수의 범주에서는 제외되나 완전한 의식 명료 상태는 아니었고, 동공반사도 정상이고 사지에 저항력도 있는 상태였다. 이후의 활력징후는 안정적이었고, Hemovac & Barogo는 17일에 제거 하였으며 CVP는 정상수치여서 18일 중단하였고 GCS검사에도 13~14점을 받았으나 동공반사에서는 오른쪽 동공의 반사는 느렸고 왼쪽의 동공은 고정되어있었다. 섭취량 배설량은 정상이고 수술 후 많이 회복되어 23일 일반 병실로 올라감.

참고 자료

없음