[간호] ERCP

소개글

ERCP 내시경역행성담췌관조영술 자료입니다.

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 검사목적 및 적응증
Ⅲ. 금기
Ⅴ. Medication
Ⅵ. 검사 전 간호
Ⅶ. 검사 과정 & 검사 중 간호
Ⅷ. 검사 후 간호

본문내용

Ⅶ. 검사 과정 & 검사 중 간호
①환자의 불안감에 대해 정서적인 지지를 해주며, 예상되는 불편감을 설명하여 협조를 구한다.
②내시경 삽입 시 좌측위를 취하도록 도와준다.
-왼팔은 등뒤로, 오른손은 옆에, 목은 약간 굴곡시킨 자세
-타액 배출 쉽고, 유문동이나 십이지장 하행부에 소화액이 저류되지 않는다.
③치아 보호용 덮개를 입속에 넣고, 교합방지 장치(bite block)를 삽입하여 입을 적절히 벌린다.
④검사 중 환자가 고통을 호소하는 경우가 많음으로 의사의 지시에 따라 midazolam등의 진정제를 정맥으로 천천히 투여한다. 이 때 완전히 잠들지 않도록 의식을 남겨두어 사고를 방지한다.
⑤분비물을 배액 시키면서 내시경을 입으로 넣는다.
⑥내시경을 식도를 지나 위까지 넣는다.
⑦위의 주름이 펴져서 모든 부분이 더 잘 보이도록 공기를 주입한다.
⑧내시경이 십이지장에 도달하면 십이지장을 이완시키고 운동성을 감소시켜 vater 팽대부로 관을 넣기 위하여 atropine과 glucagon을 IV로 투여한다.
⑨Buscopan은 내시경이 위의 분문부를 통과하고 난 후에 주사한다
-위의 이완으로 내시경이 십이지장내로 삽입하기 어려울 수 있음

참고 자료

진단검사와 간호 : 송경애 외. 수문사 1998 ; 제1장 내시경 검사(P.9-P.72)
성인간호학-Ⅱ권: 서문자외. 수문사 2004 ; 13장 간,담도 및 췌장의 건강문제와 간호(P.887-P.967)
임상생리학 실습 : 권경남 외. 고려의학 2003 ; 제11장 내시경 검사법(P.341-P.360)
Gallstone And Dietary Theraphy : 심찬섭. 고려의학 1999 ; 제2장 담석증은 어떻게 진단하는가?(P.35-P.60)