[간호케이스스터디] 폐렴(아동)

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최초 등록일: 2012.02.27
최종 저작일: 2010.05; 15페이지/ 한컴오피스; 가격 3,500원

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아동 폐렴 케이스스터디입니다.

본문내용

Ⅰ. 대상자 간호력
성명: 김○○ (F/13개월)
입원일시:

(1) 입원상태
①입원경로 및 방법: 외래를 통해 입원
②신체적 측정: 체중 7.5kg 신장 115cm
③활력증후 측정: 혈압 150mmHg, 맥박 156회/min, 체온: 36.5℃, 호흡 40회/min
(2) 병력 및 일반정보
①입원동기: cough (onset-내원 5일전)
환아는 known PDA(postop state)로 내원 7일전부터 loose stool 2～3회/day 있고 내원 5일전부터 productive cough, rhinorrhea, tachypnea, 쌕쌕거림 지속 되어 본원 OPD에서 medication 받았으나 증상 호전 없고, 내원 2일전부터 기 침 끝에 vomiting 2～3회/day있어 본원 adm 함
②과거병력 ┏ 생후 6개월: PDA(patent ductus arteriosus)-ligation op.(본원)
┗ 2001년 4월: Mycoplasma pneumonia, Measles로 본원에서 16일간 adm Tx.
③알러지 유무: 없음
④가족병력: DM, Hepatitis, HBP, Tb → 부정
⑤가족관계: 부모, 1녀
⑥분만상태: 제왕절개(cesarean section), 출생시 체중-2.1kg(1wk간 incubator 생활)
(3) ?수면상태: 8hrs↑/day
?배설습관 ┏배뇨: 7～8회/day
┗배변: 2회/day
?예방접종: D.P.T/소아마비/홍역/B.C.G/볼거리/간염 백신 접종함

참고 자료

없음

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