TPN & 위절제술 환자 건강문제 및 간호중재

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TPN & 위절제술 환자 건강문제 및 간호중재에 관한 레포트 입니다.

목차

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본문내용

1. 총비경구영양 요법 대상자 건강문제 및 간호중재
1) 대상자 건강문제
① 감염
- TPN의 합병증으로 잘 나타남.
- 용액이 고농도 포도당이므로 미생물의 성장 가능성이 높아 감염 가능성이 매우 높음.
② 기흉(Pneumothorax)
- 주사침 삽입 시 늑막을 천자하여 생길 수 있으며 대상자에게 나타나는 증상은 흉통,
호흡곤란, 기침이 나타남.
③ 공기색전증(air embolism)
- 카테터 삽입 시나 튜브 교환 시 발생할 수 있음.
④ 고혈당(hyperglycemia)
- 주입된 고 삼투성 용액(고농도 포도당) 때문에 발생할 수 있음.
- 고혈당의 위험요인 : 부신호르몬의 분비증가, 고 연령, 신장질환 등
- 고혈당은 TPN 주입 속도가 너무 빠를 때도 일어날 수 있음.
- 고혈당 증상 : 탈수, 오심, 두통 및 쇠약
⑤ 저혈당(hypoglycemia)
- 주입 속도가 너무 느리거나 TPN이 중단 되었을 때 발생.
- TPN용액 중 고농도 포도당은 더 많은 인슐린을 분비하도록 대상자의 췌장을 자극하기 때문에 저혈당이 올 수 있음.
- 대상자가 추가분의 인슐린을 맞는 경우에도 저혈당이 올 수 있음.
- 저혈당의 증상 : 후두통, 차고 축축한 피부, 어지러움증, 빈맥 및 사지와 입 주위의 저린 감각 등.
⑥ 수분과다
- 폐부종과 울혈성 심부전증을 일으킬 수 있음.
- 수분과다는 세포 외액량의 증가를 일으킬 수 있음.
- 수분과잉 증상 : 숨이 참, 빈맥, 약한 맥박, 고혈압 또는 저혈압, 혼돈, 요 배설량 감소,
부종 등이다.

참고 자료

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