모성간호OBGY OHSS

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모성간호학 실습, OBGY 케이스, OHSS

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본문내용

1. OHSS의 정의
▷ 불임치료를 하기 위한 배란유도를 목적으로 사용되는 여러 약제들에 의해서 나타날 수 있는, 비교적 흔한 합병증이며, 경우에 따라서는 매우 심각한 치명적인 합병증
▷ 불임증 여성 환자의 약 30-40%가 배란장애에 의한 것이며 이들에게 배란유도제를 사용하게 되므로 OHSS의 발생 가능성은 제법 높은 편

2. OHSS의 합병증
▷ 복수, 복부 팽만(배부름), 소변의 양이 줄어듬, 늑막에 물이 참, 신장부전, 혈전

3. 발생기전
▷ 다수의 난소낭종의 형성과 기질세포의 부종으로 난소의 크기가 증가
▷ 갑작스런 estrogen의 증가와 함께 난소로부터 유리된 모종의 물질(histamine, prostaglandin 등)에 의해 전신의 모세혈관에서 투과성이 증가함에 따라 난소, 복막 그리고 기타 많은 조직에서 혈액내의 혈장 및 혈중 단백질이 유출
▷ 따라서 복수, 흉수 등을 일으키고 저혈량증과 혈액 농축이 생기며 이로 인하여 저혈압 및 핍뇨 등이 유발

4. OHSS의 분류
▷ Mild Hyperstimulation
♤ Grade1: 오직 검사상에만 과자극증후가 보이는 형태로, 24시간 소변의 E2가 150μg이상이며 pregnanediol이 10mg 이상인 경우이고, 배란유도 시 흔히 봄
♤ Grade2: 낭성난소의 크기가 증가되나 최대 지름이 5cm 미만이고, 안정과 휴식으로 자연 치유될 수 있음
▷ Moderate Hyperstimulation
♤ Grade3: 복부팽만, 체중 증가와 난소의 비대를 보여 크기가 5-12cm정도 됨
♤ Grade4: 오심, 구토증과 설사 등 소화기 장애를 동반하며, 입원관찰을 요하며, 임신되는 경우에 급속히 악화될 수 있음
▷ Severe Hyperstimulation

참고 자료

(1) 이광옥 외, 수문사, 최신 임상간호메뉴얼
(2) 최영희· 이항련· 김혜숙· 박현경, 서울대학교출판부, 간호진단과 계획, 1999
9. 참고 사이트
(1) 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
(2) 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
(3) 삼진제약 http://www.samjinpharm.co.kr/
(4) 오비진코리아 http://www.obgynkorea.net/
(5) 불임은없다-광주 미래와희망 산부인과 http://blog.empas.com/love2night/
(6) http://blog.naver.com/cull9?Redirect=Log&logNo=100012081858
(7) http://blog.naver.com/ms5450?Redirect=Log&logNo=80022393594
(8) http://blog.naver.com/cull9?Redirect=Log&logNo=100000417374
(9) http://cafe.naver.com/monnbaby/17365
(10) 리틀마미 http://www.littlemami.com/shop/index.asp