여성-분만

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분만과정과 분만실데일리케이스

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제왕절개분만

- 제왕절개술을 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법
- 우리나라의 제왕절개 출산 빈도는 4%(1960)→ 36.4%(2006) 증가하였다.
- 둔위는 제왕절개술의 빈도를 더욱 증가 시킨다.
- 제왕절개술은 대수술에 속하며 모성사망률이 질분만보다 2~4배 정도 높다.

1.제왕절개술의 유형
1)자궁하부절개(low segment)
- 가장 흔히 사용
- 치모 수준에서 피부를 횡으로 절개
- 자궁의 하절에 수평적 절개선이 만들어지며 절개부위도 쉽게 치유
- 향후 임신 시 자궁반흔이 파열될 위험이 적으며 그 외 수술 후 복부팽만이 적다
- 자궁하절은 자궁페부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없다
- 분만 시 자궁 무력 및 반흔파열의 위험이 적다.

2)고전적 절개형태(classic type)
- 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선 절개
- 태아만출을 용이하게 접근할 수 있어, 이전 수술로 인한 복부 유착이 있는 경우와 태아 횡위시 추천
- 응급분만 시 태아 만출을 보다 빨리 할 수 있다
- 자궁근육의 튼혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가
- 자궁근 정중선 절개로 인해 허약해져 이후의 임신과 출산에서 자궁반흔이 파열될 위험이 높음

참고 자료

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