척추협착증 case study

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최초 등록일: 2012.03.11
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Spinal stenosis 원인
선천적 척추관 협착:
연골 무형성증과 같이 추경이 짧아 척추관의 전 후직경이 짧아져 발생
후천적 척추관 협착:
-퇴행성 변화에 의한 것
-선천적인 요인과 퇴행성 협착증 또는 추간판 탈출증이 혼재 된 경우
-외상성 또는 수술 후 퇴행성 변화
-기타질환에 의한 것 (pagets disease, fibrosus)

Spinal stenosis 증상
선천적으로 척추관이 좁으면 30-40대부터 증상이 있을 수 있으나 대부분의 퇴행성 척추관 협착증은 50-60대 이후에 높은 빈도발생
특징적 임상증상:
1. 신경인성 간헐적 파행증: 환자가 기립자세를 취하고 보행을 시작하면 양측 다리로 방사통과 저림, 감각저하, 근력약화가 발생하여 더 이상 걷지를 못하고 앉거나 누워 쉬면 이러한 증상이 사라지는 양상
2. 요통 및 둔부통

Spinal stenosis 진단
대부분의 병력의 청취 및 신경학적 검사, 방사선학적 진단으로 판정
신경학적 검사:
1.하지 직거상 제한:절반 정도의 환자에게 관찰되나 없는 경우도 많다
2.근력약화
영상진단 :요추 X-선 단순촬영, 척수조영술,CT,MRI

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