지주막하출혈 간호과정

*선*

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최초 등록일: 2012.03.18
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소개글

지주막하출혈 간호과정입니다.

본문내용

자료분석
의미있는 자료

주관적 자료(subjective data)

“머리에 천둥이 치는 것 같이 아파.”
"어질어질해“

객관적 자료(objective data)

- 진단명 : subarachnoid hemorrhage (SAH)

- 수술명 : Craniectomy& AN neck clipping(10.08.20)
∙ crenioplasty (10.09.19)

-Brain CT결과 (10.8.20)
: Acute SAH

- Hemovac keep

- V/S :
(10/19) 37.4-72-20-120/80
(10/20) 37.0-48-20-140/90

- 진통제투여

- 통증양상 : 쑤시는 듯한 통증

- 통증 척도 : 8 (1~10)

- 통증 빈도 : 간헐적으로 두 시간 간격으로 통증을 느낌

- 완화요인 : 반좌위

- 악화요인 : 앙와이

- 얼굴을 자주 찡그리고 있음

- 침대에서 온몸을 비틀거리며 머리를 만짐.

참고 자료

성인간호학(2010), 전시자 외, 현문사

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