[아동간호케이스] Epilepsy (간질발작) 환아의 간호과정 및 간호진단

소개글

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목차

Ⅰ. 환자소개

Ⅱ. Disease Description

Ⅲ. 사정양식에 따른 자료수집
- 아동 건강력 (DDST table 포함)
- 아동 신체 사정

Ⅳ. 투약기록
- 약물별로 투여한 날짜 및 용량
- 약물설명

Ⅴ. 각종 처치
- NURSING RECORD
- I/O Sheet

Ⅵ. 각종검사자료
- LAP① ( LAP 검사지)
- LAP② ( 영상의학과 검사지, 뇌파검사지 )

Ⅶ. 간호과정

본문내용

<PED duty off note>
Imp) epilepsy

#1. PH/Hx
• NVD at 40 wks, 2.75kg
• 출생당시 meconium aspiration 있어 아주대 병원에서 2주간 adm함.
• 4개월 때 1st seizure attack 있어 본원 ER방문 => adm함.
GTC seizure 1시간 이상 있어 ativan IV
EEG : borderline and. stage Ⅰ~Ⅱstage.
MRI: N-S
• 이후 seizure 반복되어 수차례 입퇴원 반복되던 중 F/U loss됨.
=> 보호자 한방병원, 충북대 병원 f/u 했다함.

#2. Seizure
• 환아 간헐적으로 seizure 보여왔고 최근 요양시설에서 지내던 중 내원 2일전 partial seizure 지속되 어 XX병원 adm.
• 평소 Valproiz acid 120mg/day, PB 45mg/day 투약중이었음. XX대 병원에서는 IV로 orfil PB투약 하였으나 ststus epilepticus상태로 보호자 전원 원하여 본원 transfer함.
• ER에서 GTC Seizure있어 Ativan IV 후 호전되었으나 입원이후 심하게 팜, 다리 흔들면서 울고, tachycardic동반되는 generalized seizure 1~2회/day 있음.
• 입원 당시 지속적으로 smecking 보였으나 orfil중량 후 partial seizure intermittent하게 보임.

Birth trauma(+): 출생당시 MAS보여 약 2주간 adm.
Eye & ENT
Light reflex (+/+)
목가누기(∓)
뒤집기(-)
옹알이(+), 단어말하기(-)

참고 자료

없음