미숙아 케이스

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미숙아 케이스 입니다.
진단 2개 내렸구요
A+ 나온 과목입니다.

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본문내용

▣ 환아의 질병에 대한 이해 (문헌고찰-생리적 특성 및 질병 기술) ▣

(1) 미숙아
1) 정의
출생체중에 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생한 영아 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아 또는 조산아라고 한다. 또 재태 기간과 상관 없이 출생 체중을 기준으로 하여 출생 체중이 2,500g 미만인 경우는 저체중 출생아(LWB, low birth weight)라고 한다.

2) 임상증상
미숙아는 매우 작고 야윈 외모로 몸에 비해 상대적으로 머리가 매우 크다. 피부는 적색에서 밝은 분홍색이며, 얇은 표피 밑으로 선명하게 가는 혈관들이 보인다. 등과 얼굴에 솜털이 온몸에 나있고 가늘고 솜털같은 머리카락 있다. 피하지방이 적거나 없고 귀 연골의 발달이 미약하며 손발의 주름이 적거나 없어 매끄러운 모습을 보인다. 유연한 흉곽을 가지고 남아의 경우 음낭의 발달이 미약하고 주름은 거의 없고 고환은 하강하지 않은 상태이고 여아는 소음순과 음핵이 돌출되어 있다. 관절이 이완되고 쉽게 조작되며 이완된 자세로 누워있다. 사지는 펴져있고 어떻게 놓이던지 그 자세로 있다. 불안정한 체온으로 체온을 유지할수 없고 희석된 소변양상이 보여 대사물질을 배출하는 능력도 제한되 있다. 감염에 취약하고 생화학적 변화에 더욱 민감하며 수분과 전해질교란에 더 취약하게 만드는 많은 세포외액을 가지고 있다. 미숙한 폐 조직, 미숙한 조절중추는 빈호흡 또는 호흡저하, 빈번한 무호흡, 주기적 호흡, 환기저하 등을 이끈다. 잡는 반사, 빠는 반사, 연하반사가 없거나 약하고 비효과적이고 기타 신경학적 징후가 없거나 감소되어 있다. 머리는 앞에서 뒤로 불균형하게 길게 보이며, 양쪽 옆이 평평해지며, 측두골과 전두골에서 볼 수 있는 통상적인 볼록면이 없다. 미숙아의 팔꿈치는 저항이 없거나 약해서 쉽게 흉부를 가로지를 수 있는 scarf sign이 있고 미숙아의 뒤꿈치는 쉽게 귀로 가져가 저항없이 댈 수 있다.

참고 자료

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