ICU 경막하출혈 study case 상세한간호진단

소개글

ICU 실습할때 A+받은자료입니다 ^^
랩데이터도 많고 간호진단도 표로 깔끔하게 정리했습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정(일반사정, v/s, 각종 rab data)

3. medication(약이름,용량용법,투여목적,부작용)

4. 교육안

5. 간호진단(사정,진단,목표,계획,중재,이론적근거,평가) : 총4개의 진단

6. 참고문헌

본문내용

1) 병태생리
경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내 출혈을 동반한다. 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 급성(acute), 아급 성(subacute), 만성(chronic)으로 분류하는데, 급성은 외상 후 48시간이내, 아급성은 24시간~2주, 만성은 2주후~몇 달에 증상이나 징후를 보일 때를 말한다. 만성 경막하 출혈은 두부외상을 받고 3주 이상 경과되어 두통, 의식장애, 반신마비 등의 증상이 나타나거나 증세는 이미 있었지만 경미하여 대증치료를 받아오다가 증상 악화되어 정밀검사나 수술로 혈종이 확인되었을 때를 말한다.

참고 자료

성인간호학/퍼시픽북스/2008/퍼시픽북스 학술편찬국
간호과정의비판적사고/정문각/2007/성미혜외
성인간호학/현문사/2009/전시자외
성인간호학/현문사/2003/김조자외
http://www.druginfo.co.kr/