산부인과 case study - leiomyoma of uterus

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leiomyoma of uterus 산부인과 case study

목차

없음

본문내용

진단번호
장기목적: 대상자의 통증이 사라진다.
단기목표
1. 대상자는 통증이 감소했다고 말한다.(강도 : 4 → 2)
2. 대상자는 통증경감요법을 적용할 수 있다.
#1
<간호계획>

진단적 중재
1. 규칙적으로 대상자의 통증강도, 양상, 빈도를 사정한다.
2. 규칙적으로 대상자의 활력징후를 사정한다.
3. 통증 완화요인과 악화요인을 사정한다.
4. 주기적으로 수술부위를 확인한다.

치료적 중재
1. 주기적으로 수술부위를 dressing 한다.
2. 필요 시 처방에 따라 진통제를 투여한 후 효과와 부작용을 관찰한다.
3. 대상자가 편안함을 느끼는 체위를 취해준다.
4. 편안하고 조용한 병실 환경을 제공한다.

교육적 중재
1. 통증에 대한 정보를 제공한다.
2. 통증 감소법으로 수술 부위에 얼음주머니를 적용하는 방법을 교육한다.
3. 대상자의 감정 표현을 격려한다.
4. 효율적인 심호흡, 기침, 조기이상의 필요성을 교육한다.
5. 가족들에게 정서적 지지의 중요성을 교육한다.

간 호 중 재


진단번호
수행날짜
수 행 내 용
#1
1/15
대상자에게 수술 후 절개부위에 통증이 생길 수 있음을 교육하고, 통증 발생 시 통증의 정도를 표현할 것을 교육하였다,
편안하고 조용한 병실환경을 제공하며 편안한 체위로 침상안정을 취할 것을 권장하였고, 대상자는 이를 잘 수행하였다.
수술 부위 Dressing 하는 것을 관찰하고, 관찰하는 동안 수술 부위와 통증양상을 사정하였다. (강도 : 3, 양상 : 쑤시는 듯한, 빈도 : 지속적)

참고 자료

없음