급성뇌경색 ICU케이스

소개글

OO의료원 ICU실습할때 급성뇌경색으로 ICU입원하신 80대 여성분의 케이스입니다.
교수님께서 약물을 중요하게 생각하셔서 환자에게 투여한 약물 엄청 자세하게 드러그인포 유료결제해서 만든 케이스입니다~~!! ㅋㅋ
완전 칭찬받은 케이스에용 ^_^; ㅎ

목차

1. 건강문제와 관련된 정보수집

2. 전반적인 건강상태 사정

3. 신체검진

4. 검사결과 기록지

본문내용

1) 현 병력
① 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지의 상황
김장하시고 피곤하셨던 상태에 개인적 쇼크로 쓰러짐.
상기시각 누웠다 일어났다를 반복하며 CC로 ER을 통해 Adm


② 병원 도착 시 상태
의식 : drowsy
T : 37.2°C P : 140회 R : 24회 B/P : 206/96
SPO2 : 81 혈당 : 182


③ 병원 도착 후부터 현재까지의 경과
Spontaneous eye opening하나 eye contact, obey 안됨. 현재 drowsy 상태



④ 현시점에서 주 호소
Pt hemiparesis dysarthria



(OLDCARTS; Onset, Location, Duration, Character, Aggravating factors, Relieving factors, Timing, Severity 포함)

참고 자료

전시자외 9명, 2011년, 성인간호학(상) 현문사 p 489 ~ p 504
김강미자 외 10명, 2006년, NANDA 간호진단과 중재가이드 , 현문사
서울대학교병원, 2005년, 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
조영희,신은주,남미라 2007년, 기본간호학 (상,하) 신광출판사 p113~p177
대한뇌졸중학회 (http://www.stroke.or.kr)
네이버건강 (http://health.naver.com/) 서울대학교 제공