COPD_(chronic_obstructive_pulmonary_disease)

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목차

병태생리 - emphysema

병태생리 – chronic bronchitis

원인

임상증상

진단검사

합병증

간호사정

간호진단

asthma과 다른 COPD

본문내용

원인
smoke : 가장 중요 위험요인 PFTs로 확인 can
Heredity : AAT 결핍증(emphysema유발)
air pollution
Infection
Senescence : 폐 elasticity↓, 폐포수↓, rip bone 운동성 ↓

임상증상
일반적인 외모의 변화 : 사지 근육 가늘어짐, 목 근육 증대, 일반적 pt들은 앞으로 고개를 숙인 자세로 앉고 팔을 앞쪽으로 붙들고 있음
호흡 변화 : 보조 근육 use, RR 40~50회/분, 횡격막 운동 제한 - emphysema: fremitus, hyperresonance, barrel chest - chronic bronchitis: crackle, cyanosis, clubbing fingers

진단검사
·혈액검사 : ABGA 반복 →hypoxia, hypercapnia
AAT결핍 의심→혈청AAT수준 검사
· Chest X-ray : 진행성emphysema pt chest 과팽창, diaphragme flatness.
· ETC : PET으로 분류 , FEV₁으로 COPD 진단
→ FVC vs FEV₁ 비율 ↓
▷ 70% ↓ : COPD

합병증
Hypoxia & 산증
Respiratory onfection
Cardiac failure : 특히 cor pulmonalem, right heart failure
COPD 악화 : dyspnea, cough, sputum 양과 color변화, insomnia, fatigue, wheezing
ARF : COPD 심하게 악화
Peptic ulcer & 위-식도 역류질환

간호사정
위험 인자와 현 문제의 사정 : 나이, 유전, 흡연 - dyspnea, sputum 양상 관찰 - pt 질문 : wheezing, cough, 짧은 호흡, 기간, 악화
체중과 식사 : COPD pt는 대사요구 ↑ → 체중 ↓
정신 사회적 사정

참고 자료

없음