EMR을 사용후 변화된 사례와 EMR에 대한 설명
- 최초 등록일
- 2012.04.05
- 최종 저작일
- 2012.04
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소개글
EMR사용후 변화된 구체적 사례와 EMR에 대해 서술 하였습니다.
간호 정보학 경희대
목차
1. 전자 의료 기록 [ EMR, electronic medical record]의 정의
2. 구체적인 사례
3. 나의 생각
본문내용
1. 전자 의료 기록 [ EMR, electronic medical record]의 정의
- 병원 진료 지원 업무 중 의료 기록 업무를 전산 처리하는 것. 의료 기록은 수작업 처리가 많은데, 종이 없는 기록 방식이라는 측면에서 광디스크나 콤팩트디스크(CD)로 기록을 보관하는 방법에서 발전하여, 현재 사용하는 대부분의 의료 기기에 컴퓨터가 내장되어 있으므로 주 시스템과 접속하여 기록, 보관하게 되었다.
-EMR은 환자의 기초정보부터, 병력사항, 약물반응, 건강상태, 진찰 및 입. 퇴원기록, 방사 선 및 화상진찰 결과, 기타 보조연구 결과 등이므로 OCS (처방전달시스템), PACS (영상 전송시스템)을 모두 포함한다.
2. 구체적인 사례
CASE1.
아직도 local을 가면 EMR이 아닌 손으로 차트를 작성하는 곳이 있다. 간혹 내과를 가면 접수 후 차트를 손으로 작성한 것을 찾기에 (초진 제외, 이전 차트) 기다려야 되는 로딩 시간이 많이 걸린다. 병원에 갈때마다 2~3분 또는 5분정도의 시간이 걸리기에 성격이 급한 내겐 그렇게 시간을 낭비해야 하는 것도 사실 불만이고 이해가 잘 되지 않는다.
간혹 환자로써 Dr.가 종이차트에 수기를 쓰는 것을 보면 간호사임에도 불구하고 글씨를 너무 날려 쓰기에 도대체 판독하기가 힘들때가 종종 있고, 물론 환자이기에 Dr.가 무엇을 기록하는지 다 알필요는 없지만 수기로 작성함으로 인해 왠지 실수가 나지 않을까 혹은 시대에 뒤떨어져 있다는 생각을 포함하여 그 병원에 대한 trust가 떨어진다.
참고 자료
http://www.ezcaretech.com/
http://blog.naver.com/noahmam/100019389463
http://home.inje.ac.kr/~ihi/emr.htm
http://humc.hallym.or.kr/med-info/emr.htm