2012 병원감염 의 기준

소개글

2012년 새로개정된 병원감염 개정안 입니다.

목차

없음

본문내용

2) 병원감염 세분류의 정의
성인의 감염증상과 신생아, 유아의 증상은 다르기 때문에 1세 이하(≤1세)의 경우에는 별도의 병원감염의 기준을 정하여 따른다. 2004년 개정된 폐렴(Pneumonia)의 기준에는 1세부터 12세 이하까지의 진단기준이 별도로 정해져 있다.

(1) 병원요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)
① 유증상 요로감염(Symptomatic urinary tract infection, UTI-SUTI)
다음의 진단 기준 중 적어도 한 가지를 충족해야 한다.

[진단 기준 1]
확인된 다른 원인 없이 발열(>38℃), 요의 절박(urgency), 빈뇨(frequency), 배뇨곤란(dysuria), 치골상부압통(suprapubic tenderness) 중 적어도 한 가지 이상의 증상이 있으면서 소변 배양 결과 두 종류 이하의 균이 ml당 105개 이상(≥105/ml) 분리되어야 한다.

[진단 기준 2]
확인된 다른 원인 없이 발열(>38℃), 요의 절박, 빈뇨, 배뇨곤란, 치골상부압통 중 적어도 두 가지 이상의 증상이 있으면서 다음 중 적어도 한 개를 충족해야 한다.
a. 소변의 dipstick 검사에서 백혈구(leukocyte)의 esterase나 nitrate 양성
b. 농뇨(pyuria) : 원심분리 하지 않은 소변(unspun urine)검사 상 백혈구(WBC)≥10/mm3 이거나, 백혈구≥3/HPF(high power field)
c. 원심분리 하지 않은 소변의 그람 염색에서 미생물 관찰
d. 자연배뇨 하지 않은 소변의 배양결과 적어도 2번 이상 같은 종류의 요로병원균(그람음성세균 이나 S.saprophyticus)이 ≥102CFU/ml 으로 분리
e. 요로감염증에 대한 적절한 항균제 치료를 받은 환자에게서 한 가지 요로병원균(그람음성세균 이나 S.saprophyticus)이 ≤105CFU/ml 으로 분리되는 경우
f. 의사가 요로감염이라고 진단 내린 경우
g. 의사가 요로감염에 대한 적절한 치료를 시작한 경우

참고 자료

1. 대한병원감염관리학회. 병원감염관리, 3판. 도서출판 한미의학. 2006:521-542.
2. 대한감염관리간호사회. 감염관리학, 도서출판 동방한문화. 2006:761-792.
3. Garner JS, Jarvis WR, Emori TG, Horan TC, Hughes JM. CDC definitions for nosocomial infections. In:Olmsted RN, ed:APIC Infection Control and Applied Epidemiology: Principles and Practice. St. Louis:Mosby;1996:ppA-1-A-20
4. Horam TC, Gaynes RP, Surveillance of nosocomial infections. In：Hospital Epidemiology and Infection Control, 3rd ed. Mayhall CG, editor, philadelphia: Lipnincott Williams & Wilkins, 2004; 1659-1702.