아동 폐렴 케이스 스터디, Pneumonia case study

소개글

a+ 받은 아동간호학 입니다.
문헌고찰은 다른 분거에서 도움받았지만 간호과정은 스스로했습니다~
아동간호학 case에서 특징적인 것이 검사결과 수치도 아동영역에 맞춰서 하는건데 다 그렇게 했어요~

목차

#1. 감염과 관련된 고체온
#2. 기침, 객담과 관련된 기도흡인 위험성
#3. 낯선 환경과 관련된 불안

본문내용

[ 원인 ]
사람의 호흡기에서 분리되는 마이코플라스마 중 M. pneumoniae가 유일하게 호흡기 감염을 일으키며, 전체 페렴 중 10~ 30% 정도 차지한다. 마이코플라스마는 세균, 진균, 리케차와 달리 세포벽이 없어 다형성이며, 또한 바이러스와 달리 인공 배지에서도 자랄 수 있는 독립적이며 가장 작은 미생물체이다.
감염 후 여러 혈청 반응을 일으키는데, 비 특이적으로 적혈구의 I항원(Ag)에 대한 한랭 혈구 응집소 반응이 1주일 후에 나타나기 시작하여 4주쯤에 4배 이상 증가하면서 절정에 도달하고, 그 후 감소하기 시작하여 4개월 후에는 음성으로 된다.
M.pneumoniae 특이 항체가 나타나는 검사로는 보체 결합 시험, 면역 형광 검사가 있으나 간접 혈구 응집 검사가 가장 널리 사용된다. 발병 후 1주 말에 증가하여 3~4주에 최고치에 도달하고 점차 감소하는 양상을 보인다. 그러나 감염 후 1년이상까지 높은 titer(역가)가 유지되기도 한다.

[ 증상 ]
(1) 마이코플라스마 페렴은 심하고 오래 가는 기침과 38℃ 이상의 발열이 주증상이다.
(2) 감염 초기에 두통, 권태감, 발열, 콧물과 인후통이 점차 진행되다가 목이 쉬고 기침이 나타난다.
(3) 기침은 처음에는 건성 기침이나 점차 진행되어 발병 2주 동안 악화되다 후에는 가래가 섞인 기침
을 하게 된다. 3~4주 후에는 기침을 비롯한 증상이 대부분 사라진다.
(4) 이학 소견보다 증상이 심하게 나타난다. 이학 소견으로 대부분에서 청진상 수포음과 40%정도에서
천명(wheezing)이 동반된다.
(5) 방사선 소견은 대부분 기관지 폐렴으로 나타나나, 폐엽성 폐렴이나 간질성 폐렴으로도 나타난다.
주로 우측하엽에 제일 많이 침범한다.
(6) 호흡기 합병증으로 무기폐, 늑막 삼출액, 폐농양, 페기종, 기관지확장증 등이 있다.
(7) 폐 이외의 피부 병변은 홍반성 구진상 발진, 다형 홍진, 신경계 병변은 뇌수막염, 뇌염, 소뇌 실조
증 등, 혈액계 병변은 용혈성 빈혈, 그 외 간염, 췌장염, 심근염, 관절염 등이 동반되기도 한다.

참고 자료

없음