뇌내출혈(ICH)

소개글

뇌내출혈 케이스 스터디 자료입니다.간호진단3개

목차

1) 개요
2) 정의
3) 증상
4) 원인,병태 생리
5) 진단
6) 경과,예후
7) 합병증
8) 치료
9) 예방법

본문내용

■문헌고찰

1) 개요
뇌 실질내의 자발성출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높다. 미국에서는 뇌졸중의 6.3-12%를 차지하고 매년 평균 발생률이 인구 10만 명당 9명이라고 하며, 뇌 내출혈의 2/3가 45-75세에서 호발하고 뇌 CT, 미세수술 등 현대 신경외과 학의 발전에도 불구하고 사망률이 60-80%로 높다.
뇌 내출혈의 원인은 저자에 따라 차이가 있으나 고혈압 소견이 부검에서 60%, 임상증상에서 40% 등 다양하게 보고되고 있으며, 뇌 내출혈의 위험인자는 연령분포에 따라 달라서 청년층에서는 동정맥 기형이 높은 비율을 차지하는 반면 장, 노년층에서는 고혈압에 의한 출혈이 많다.
이외에도 전체적으로 볼 때 고혈압성 뇌출혈외의 뇌 실질내 출혈의 원인으로 보면 뇌내 혈종의 약 20%(2-41%)는 낭상 동맥뉴의 파열로 인하여 발생하는데 전교통동맥 동맥뉴 파열시는 전두엽에, 내경동맥분지 부위나 중대뇌동맥 동맥류 파열시는 측두엽 이나 렌즈핵 에 뇌출혈을 일으켜 고혈압성 뇌 내출혈과 비슷하게 보이기도 한다.
뇌 실질내 출혈의 5-6%는 뇌동정맥기형의 출혈이나 뇌혈관조영술상 나타나지 않는 뇌혈관기형(AOVM`s : angiographically occult vascular malformations)의 출혈이다.
그밖에 뇌 실질내 출혈의 약 3%는 뇌종양의 출혈로 인하여 발생되며 악성신경교종과 우리나라에는 서양에 비해 흔하지는 않지만 흑색종, 그외 웅모암에 의한 전이성 뇌종양 등이 출혈을 잘 일으킨다.
뇌종양에 의한 측두엽 hernia로 뇌간의 정중부에 이차적인 출혈이 발생되기도 한다.
전신 질환 중에서 뇌 실질내 출혈을 일으킬 수 있는 경우로 백혈병, 혈우병, 재생불능성 빈혈, 혈소판 감소성 자반증 등의 질환과, 헤파린 등의 항응고제 투여중의 환자에서 볼 수 있는데 전체 뇌실질내 출혈의 약 2%가 이에 해당한다.

참고 자료

없음