중환자실, 뇌출혈 케이스 스터디, ICH, IVH, 폐렴

소개글

중환자실 케이스 스터디한거구요!!
질환연구 이론적인 것과 내환자 비교했구요 간호진단 11개 내렸습니다. 아마 중환자에게 낼수 있는 간호진단 다냈을 겁니다.!@ 그리고 솝양식에따라 표그려서 다했구요 간호계획도 단기, 장기로 할수 잇는거 전반적으로 다했구요!! 질병연구 따로 한거 있고 약물, 검사그런건도 이론적근거랑 목표, 전후간호, 의미하는 바를 다정리해서 적었구요!! 당연 A+받았습니다. 절대 후회안하십니다.!!

목차

아참!! 환자 사정하는 것도 신체, 사회적, 영적, 신체부위에따라!! 하여튼 진자 자세히 잘했습니다..

본문내용

건강 사정 기록부
Ⅰ. 간호력 Health History
1. 초기사정자료
․ 과 / 병실 / 이름 : NS / 메리놀 병원 3층 SICU / 신차동
․ 성(sex) / 나이(age) : M / 44
․ 입원일시 : 2007. 3. 23 P.M 10:00
․ 약품 : 약에 대한 과민반응 ■ 없음 □ 있음
․ 동거가족사항 : □ 미혼 ■ 기혼
․ 교육정도 : 고졸
․ 직업 : 무직
․ 종교 : 무교
2. 주호소
dyspnea
3. 현병력
2005년 12월 ICH(Lt.BG)로 침례병원 NS에서 OP시행후 ICU care Tx 호전보여 2006년 6월 행림병원(요양원)에서 Tx중이신 분으로 2007년 3월 19일 BP가 100/50 으로 떨 어져 DopamineTx하시면서 BP 유지하시다가 2007년 3월 22일 serere dyspnea보여 본원 ER을 통해 입원.
4. 과거력
2005년-ICH(Lt.BG),IVH로 NS에서 OP-침례병원
2006년 6월-행림요양병원에서 Tx 중
5. 심리사회력
환자는 44세 남자분으로 고혈압이나 당뇨 등 다른 질병없이 가족과 단란하게 직장일하시 면서 잘 사시다가 2005년 12월 ICH(Lt.BG)로 침례병원 NS에서 OP시행 후 semicoma 상태로 지내시다가 2006년 6월 행림병원(요양원)에서 Tx중이시고 가족은 실습내내 한번도 면회를 오시지 않으셨고 간호사 선생님 말씀에도 입원초기 한,두번오셨다가 안 오신다고 하셨다

참고 자료

없음