정형외과 Case

소개글

Case Study(HNP)입니다.(A+)

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰(Herniated nucleus pulposus)
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

2. 원인
(1) 원인 없는 경우가 60%
(2) 물건을 들어올리는 행위
(3) 무리한 허리운동 및 외상 등이 40%
- 척추의 퇴행성 변화와는 달리 10대 후반이나 20대 초반부터 나타난다.
추간(척추 사이)판이 노화됨에 따라 추간판의 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유륜에 원심성의 균열과
방사성 파열이 발생하게 되는데 특히, 무거운 물건을 들어 옆으로 옮겨 놓으려고 하면 과다 굴곡도
된 상태에서 압박력과 염전력을 받아 추간판 중앙의 수핵은 더 이상 섬유륜에 쌓여 있지 못하고 방
사성 균열 사이로 비집고 나와 추간판 탈출증을 유발하게 된다.
3. 호발 부위
(1) 남자에게 많다.
(2) L 4~5, L5~S1에서 90% 발생한다.
(3) L 3~4 -> L 2~3 -> L 1~2 순으로 발생한다.
4. 증상
(1) 통증
① 요통 - 하부요추의 중심선을 따라 비교적 넓고 불확실하다.
② 하지통 - 탈출된 추간판이 신경근 자극, 신경근이 분포하는 다리에 감각이상이 초래되어 다리가
아프고 저린 방사통
③ 압통 - 허리 뒷부분을 압박할 때 국소통증을 느끼고 좌골 신경통을 호소한다.
(2) 운동 제한
- 급성기에는 심한 근육경직으로 모든 동작이 제한되나 대부분 허리를 굽히기가 힘들다.
(3) 좌골 신경성 측만
- 좌골신경통 경감을 위해 요추는 측만을 보인다.
(4) 근력 감퇴
- 신경이 압박되면 하퇴부의 근육위축과 압박받는 신경이 지배하는 근육의 힘이 약화된다.

참고 자료

Adult Health Nursing 성인간호학 - pacific books-이웅현
제5판 성인간호학 -현문사 -전시자외,
-기초병리학 정문각 곽성규외 공저