포상기태 case 2

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부인과 질병 case stud 입니다

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본문내용

포상기태 - H-mole (Hydatidiform mole)
포상기태는 융모의 낭성팽창과 영양막세포의 증식을 특징으로 하며, 완전형과 부분형이 있다.
① 완전포상기태(complete mole) : 태반을 이루는 모든 DNA(2n개)가 정자로부터만 유래하여 발생한 것.
완전포상기태의 조직은 얇고 투명한 포도송이 같은 종괴로 형미경 소견으로 융모가
낭성확장을 보이며 융모내의 기질에 혈관이 없거나 미약하게 발달되어 있고 융모막
세포들이 증식되어 있다.
② 부분포상기태(partial mole) : 한 개의 난자에 두 정자가 수정됨으로써 형성된다고 생각되며, 대부분 삼배수체의 핵형
(69, XXY, 69,XYY, 69,XXX 등)을 보인다. 부분 포상기태시 태아는 수주동안 발육이
가능하므로 태아, 탯줄, 양막낭의 조직을 관찰할 수 있다. 완전 포상기태와 달리 부분
포상기태는 융모의 일부만이 팽창을 보이며 융모막 세포의 증식도 심하지 않고, 양막낭,
배꼽, 태아의 조직이 자주 발견된다.

병태생리/원인
1. 스스로 복제하여 46XX에 이르는 X염색체 운반 부계반수체(paternal haploid)로부터 유도되는 것으로 알려지고 있다.
모든 기태가 46XX염색체를 가지고 있는 것은 아니다.
2. 모체의 조직에서 보다는 태아의 조직에서 발생한다.
3. 융모막 조직증식에 2차적으로 다량의 융모 성선자극 호르몬 (β-hCG)이 존재한다.
4. 기여요인으로는 염색체 이상, 영양실조, 호르몬 불균형, 20세 이하 또는 40세 이상의 나이, 낮은 경제상태 등이 있다.

<중 략>

ㆍ장기목표
대상자는 불안의 증상이 없이 현재의 질병상황에 대처한다.
ㆍ불안의 정도를 사정한다.
(대상자가 느끼는 불안의 정도를 사정하여 심리적 상태를 파악한다.)
ㆍ대상자가 불안을 느끼는 정도를 표현하도록 돕는다.
(느끼고 있는 불안을 표현함으로써
불안감을 경감시키는 효과를 얻을 수 있다.)
ㆍ대상자의 말을 경청한다.( 치료적 의사소통기법을 사용하여 대상자가 안정감을 느낄 수 있게 한다.)
ㆍ대상자에게 질병예후에 대한 적절한 정보를 제공한다.(질병의 예후와 관리에 대한 정보를 제공함으로써 불안감을 경감시키도록 한다.)
ㆍ불안을 느끼는 정도가 심할 경우
이완요법이나 전환요법을 시행한다.
ㆍ관심 있는 태도로 대상자를 대함.
ㆍ전환요법으로 대상자와 대화 시에 다른 것으로 화제를 전환함.

참고 자료

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