5월4일제출건강문제

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목차

학습활동 2.5 상처관리
◈ ‘기본 학습’에 제시되었던 간호중재 연구동향 학술지 논문 중 1개를 선택하여, 해당 간호중재에 대해 논하시오.

본문내용

① 현재 대상자 김씨에게 욕창이 발생할 수 있는 위험요인들은 무엇인지 설명하시오.
욕창은 움직임에 제한이 있거나 감각이상, 만성질환이 있는 환자 또는 노인환자들에게서 주로 발생하는 건강문제이다. 욕창발생의 기전은 뼈 돌출부위와 피부 사이의 연조직이 압력을 받아 모세혈관을 통한 산소 공급이 차단되어 세포괴사가 근육 층으로부터 진행되어 피부에서 확인되는 것이다(Maklebust & Sieggreen, 2000). 욕창은 전 세계적으로 문제시 되고 있으며 단지 간호사들에게만 국한된 문제가 아니라 모든 의료인이 주의를 기울여 예방하고 치료해야 할 문제로 간주되고 있다.
욕창발생에 영향을 미치는 요인을 NANDA(1989)에서는 외적(환경적) 위험인자는 저체온 또는 고체온, 화학물질, 기계적 인자(압박, 응전력, 억제대), 방사선, 신체적 부동, 배설/분비, 습도 등이며, 내적(신체적) 위험인자는 약물, 영양상태의 변화(비만, 쇠약), 대사상태의 변화, 순환의 변화, 지각 변화, 색소침착변화, 골격돌출, 발달상의 인자, 피부긴장도 변화, 심인성 인자 및 면역인자 등으로 보았다. 욕창발생의 원인은 압력, 응전력, 마찰, 영양상태, 연령, 습기, 체온, 감각지각 장애, 부동, 혈액순환, 약물, 흡연 등이 있다(Pieper, 1997; Calianno, 2000). 그럼 이제부터 본인은 욕창의 원인요소를 바탕으로 하여 위 대상자에게 욕창이 발생할 수 있는 위험요인들에 대해 기술하도록 하겠다.

김씨의 위험요인 : ㆍ고령임(85세).
ㆍ영양상태(155cm/38.5kg, 최근 8개월간 4.5kg 감소, 허약함, 식욕 저하된 상태)
ㆍ심장허혈과 부정맥으로 악화된 울혈성 심부전있음.
ㆍ심박출계수 35% 수준임.

참고 자료

박경옥(2005), 중환자실 간호사의 욕창지식과 욕창 간호중재 연구, 중앙대학교 대학원 석사 학위 논문.
이혜옥외(2009), 포널스 상처관리, 포널스 출판사
김금순외(2011), 기본간호학, 신광출판사