모성간(출산기,여성)호학 자궁경관무력증 case study

소개글

자궁경관무력증 케이스입니다.
(문헌고찰은 없습니다)
밤새 PPT 작업해서 만든 겁니다. 도움 되시길^^

목차

1.간호력
(1)일반적 특성 및 입원이유
(2)월경력
(3)산과력(T-P-A-L)
(4)과거병력
(5)가족병력
(6)현재 건강상태
(7)임신과 관련된 사회심리적 정보
(8)분만과 과련된 사회심리적 정보

2.입원시 건강검진
(1)신체사정
(2)임신 정보
(3)분만 진행 정보
(4)진단적 검사

3.분만진행과정
(1)분만 1기
-분만 진행 기록표
-분만 곡선 그리기
(2)분만 2기
(3)분만 3기
-APGAR score
(4)분만 4기
-신체사정
-분만 후 심리정서 상태와 모아애착 행위
(5)임상병리검사
(6)사용약물

4.[추가]제왕절개 산부 간호중재
(1)수술 전 준비
(2)수술 과정
(3)분만 직후 신생아 간호
(4)임상병리검사
(5)사용 약물

5.간호과정 및 참고문헌
(1)사산한 경험과 관련된 불안
(2)회음절개와 관련된 통증
-참고 문헌

본문내용

(1)일반적 특성 및 입원이유
■산부이름: 김OO
■나이:33세
■입원일시:2012-04-04 ~2012-04-06
■교육정도: 고졸
■종교:무
■직업: 주부
■남편의 나이:35세
■남편의 교육 정도:대졸
■남편의 직업: 무역업
■남편의 종교:무
■부부관계: “(조금 쑥쓰러워하며) 어.. 뭐 무난한 편인 것 같아요. ”
■가족계획:
▶희망 자녀 수: 3명
▶현재 자녀 수: 1명
▶피임 경험 및 종류:
-경구피임법(“마이보라도 먹어보고..”)
-월경주기 조절법(“임신되는 기간 피해서 하거나..”)
■입원이유:
▶주호소: 상환 내원 당일 오전에 이슬이 비쳤으며 5분간격으로 진통이 있어 분만위해 분만실로 내원함.
▶“배가 아파서 애가 나올 것 같아서 왔어요..”

(2)월경력
■초경 연령: 만 14세
■월경 간격: “한.. 24~26일 정도같아요. 그 때 그 때마다 조금씩 다른 듯..”
■기간/양: “3-4일 정도.. 양은 첫날 많이 나왔다가 점점 줄어들어요.”
■월경 증상: “아랫배가 약간 뻐근해요. 생리 기간동안은 좀 피곤해서 잠도 많아지고..”
■LMP: 2011-07-03
■PMP: 2011-06-08

(3)산과력(T-P-A-L) : 1-2-0-1
■자연 유산력: 무
■인공 유산력: 무
■과거 분만 유형:
-2009, 24wks, 자연분만, 여아, 540.00gm, Still-birth(twin)
-2009, 24wks, 자연분만, 여아, 550.00gm, 생후 3일 후 사망(twin)
-2010, 40+1wks, 자연분만, 남아, 3690.00gm (생존)

(4)과거 병력
■산부인과적 질환: 경관무력증
■내외과적 병력: 18살 기관지 천식 진단 => 증상 있을 시 간헐적 치료함.
■사고 및 상해병력:무
■수술 경험: 2010년, 2011년 맥도날드 수술 (37wks에 stitch off함.)

참고 자료

김남초 외(2005), 간호중재, 현문사
여성건강간호교과연구회 저(2010), 여성건강간호학, 수문사