아동간호`결핵성뇌수막염` 케이스

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목차

A. 기초자료

B. 의학적 진단명: 결핵성 뇌수막염(Tb meningitis)

C. 문헌고찰

D. 주증상 및 검사소견

E. 간호과정

G. 참 고 문 헌

본문내용

3. 현병력
(1)주호소 및 기간: headache, nausea, vomiting, fever 9월 10일부터 지속
(2)입원시 의식상태 : 깨어있음
(3)입원경로 : 응급실

4. 신체사정
(1)신장: 143cm
(2)체중: 36.5kg
(3)전신적 외모 : 나이에 비해 키가 조금 작고 청결한 외모
(4)피부상태 : 정상
(5)머리 : 머리카락은 약간 갈색으로 약간 긴 스포츠 형태이나 머릿결이 좋아 찰랑거림
형태나 크기는 정상적이고 압통이나 돌출은 없음
(6)눈 : 눈의 모양과 대칭이 정상적이고, 특이사항 없이 정상적임
(7)귀 : 귀의 크기는 보통, 모양정상적이며 압통이나 상처없이 정상적임
(8)코 : 보통크기로 막히거나 분비물없이 정상적임
(9)구강 : 입술은 조금 튼 상태이고, 치아는 대체적으로 고른편. 다른특이사항 없이 정상적
(10)소화기장애 : 있음 (연하곤란. 오심. 구토)
(11)순환기계 : 순환기장애-없음
부종-없음
함몰부종-없음
(12)호흡기계 : 호흡기장애-없음
(13)신 경 계 : 동공크기(대칭), 빛 반사(좌 반응 우 반응)
(14)의식상태 : 지남력 (사람-있음), (시간-있음), (장소-있음)

참고 자료

아동간호학 총론 (현문사)
아동간호 임상 매뉴얼(수문사)
간호진단 프로토콜
네이버 용어사전 http://terms.naver.com
홍창의. 소아과학. 대한교과서. 2004