성인간호학5_위장관

소개글

제가 학교 다닐때 교과서(현문사)보고 정리한 내용입니다. 공부하시는데에 많은 참조가 되었으면 좋겠습니다.

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본문내용

· 탈장 Hernia: 복벽을 통해 장의 일부가 돌출된 것
① 직접 서혜부 탈장: 관을 통해 일어나지 않고 복벽이 약화
된 부분에서 발생. 80%를 차지. 주로
남성. 대퇴탈장은 여성.
② 제대탈장: 복압상승의 결과. 비만한 사람多
- 탈장요인: 복벽의 약화와 복압의 증가
- 복부내압을 증가시키는 요인: 임신, 비만, 기침, 재채기, 무
거운 것 들기, 변비, 배변시 긴장 등
- 뇌, 척수, 눈, 탈장 수술은 기침 금기
③ 임상증상: 힘을 주면 탈장 커지고 그 부위 압통 호소.
- 합병증: 염전(장꼬임), 감돈(장폐색 증상)으로 모두 심한
통증, 오심, 구토, 발열 동반함.
④ 내과적 치료와 간호
- 복압 증가시키는 모든 활동 피함
- 배변완화제와 고섬유식이 섭취
- 긴장과 신전을 피하고 적절한 신체역학 이용
- 탈장대 부위 피부사정, 가볍게 파우더
- 적절한 수분섭취
- 체중 조절 및 금연
⑤ 탈장봉합술 Herniorraphy : 수술 후 간호
- 심호흡과 체위변경 촉진
- 배뇨곤란이 있을 수 있음
- 2주 동안은 힘주거나 무거운 물건 들기, 장시간 자동차 운
전 등은 피하도록 한다.
- 변비 초래하는 음식 피하고 고섬유소식이 섭취

· 장게실증 Intestinal diverticulosis
: 소장이나 대장의 근층을 통해 점막이 탈출하거나 주머니를
형성한 것
- 게실염: 소화가 안 된 음식물, 세균이 게실내 저류해 발행
① 선천적: 회장에서 발생하는 Meckel 게실
② 후천적: 서양, 60세 이상 남성
- 원인: 장의 관강내 압력증가, 노화, 비만, 만성변비, 배변시
긴장, 장근육의 위축되거나 약화
- 게실 형성은 저섬유소식이와 가공된 음식을 주식으로 하는
문화권에서 많이 발생(변비多)
③ 임상증상: 변비, 오심, 구토, 심한 고창, 발열 등
- 게실염이 심한 경우 염증부위가 천공되 복막염
- 바륨검사로 확인
- 급성 게실염의 경우 자극으로 천공유발 할 수 있기 때문에
바륨검사와 내시경 검사는 금기!!!
④ 치료: 게실염의 90%는 내과적 치료
- 치료목적은 결장을 쉬게 하는 것이다.

참고 자료

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