아동간호학4_신장질환

소개글

제가 학교 다닐때 교과서(현문사)보고 정리한 내용입니다. 공부하시는데에 많은 참조가 되었으면 좋겠습니다.

목차

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본문내용

· 신기능 평가: 단백질, 근육의 최소산물들을 얼마나 배출할
수 있는가를 평가. BUN, Creatinine 수치로 확인
- 신생아의 99%는 분만 후 48시간 이내에 배설
- 출생시 어머니에 의해 영향을 받는 혈청 Creatinine 수치는
출생 후 1주일 동안 50%로 감소
- 사구체 여과율(GFR)은 2세에 성인수준

· 요로감염: 요로에 한개나 그 이상의 구조에 감염
- 호발부위: 요도, 신장, 방광
① 발생빈도와 원인
- 생후 1년 이후는 여아에게 호발
- E.coli (대장균)이 가장 흔한 박테리아
비뇨생식기와 항문주위 피부에 머무르는 경향 有
- 기저귀 갈 때 앞→뒤로 닦을 수 있도록 교육
- 학령전기 아동은 배설을 참기 때문에 요로 감염율↑
② 병태생리
- 영아기: E.coli가 혈액을 통해 요로에 침투, 감염
영아기 이후: 상행성 감염 (요도타고 올라감)
- 여아는 짧은 요도 때문에 위험성이 더 높음
- 어떤 기형은 이분 척추를 가지고 있는 아동에게 흔한 방광
요관역류와 방광외반증을 포함
③ 임상증상: 악취가 나는 소변, 복부통증, 배뇨장애, 잦은 소
변, 열, 구토, 설사, 과민성, 식욕부진, 식욕저하
④ 진단: 뇨분석과 뇨배양 (E.coli 유무)
⑤ 치료
- 감염 치료
- 기여요인을 확인하고 재감염 요인 막음
- 감염의 잠재적인 원인 고침
- 신장의 기능 보호
- 구강 항생제 사용
- 뇨를 산성화 시킴: Vit. C 섭취 등
- 합병증: 신장의 반흔형성, 신장결석, HTN, 말기 신장애 등

· 유뇨증: 보통 5세 아동
- 주뇨증: 낮 시간 동안에만 유뇨증 발생
야뇨증: 밤에만 유뇨증 발생
① 발생빈도: 초기 야뇨증→ 남아, 초기 주뇨증→ 여아
② 원인과 병태생리
- 방광수축을 억제하는 신경발달의 지연
- 요로의 감염
- 폐쇄적 병변, 작은 방광의 수용력과 같은 요로 구조적 이상
- 신장의 능력에 영향
- 당뇨와 요붕증 등 다뇨증
- 만성변비
- 수면 각성패턴의 문제점, 깊은 잠
- 수면장애

참고 자료

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