약물요법의 부작용 관찰과 간호

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Ⅰ. 항우울 약물

1. 환자이름/ 진단명
- 김OO / mdd , 정OO / delusion disorder
김OO / schizophrenia , 신OO / mdd
김OO / schizophrenia

2. 약물명
1) amitriptyline
(1) 임상적 사용과 효능
- 심한 주요우울증, 불안/공포 동반 우울증에 효과적
- 편두통, 섭식장애, 야뇨증, 학교공포증 등에 사용
- 대상자가 부작용을 견딜 수 있도록 낮은 용량에서 시작
- 1일용량 100mg 이상에서 효과, 300mg까지 용량증가 가능.
? (but. 그 이상 사용시 부작용 심하고 치료효과 크지 않다.)
- 2∼3주 사용 후에도 반응 없으면 다른 약물로 바꾼다.
(2) 부작용
① 위장계
- Heart burn, 오심, 구토, 장운동 저하, 장폐색, 구강건조
② 혈액계
- 백혈구 감소, 혈소판 감소증, 적혈구 정상, 인후염 피로, 허약감
- 무과립구증 : 급발하는 알러지 반응, 약물시도후 40∼70일 나타남.
③ 장관계
- 첫사용 후 8주안에 독성 간질환
- 복부통증, 식욕저하, 고열, 미세한 일과성 황달, 간기능검사시 비정상치
④ 내분비계
- 무월경, 유즙분비, 불규칙한 월경
⑤ 안과계
- 모양근의 이완으로 시력장애???????????
⑥ 심혈관계
- 기립성 저혈압 : 노인에게 심하며, 말초 epinephrine 차단작용과 심근 수축작용의???????????????????? 약화로 인해 발생
- EKG변화 : 심근의 카테콜라민 감소 때문에 T파의 편평화, 40세 이후에 多
- 체위변경시 현기증, 심계항진, 갑자기 사망

참고 자료

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