TACE(간동맥색전술), 전신적 항암화학요법, Sclerotherapy(혈관경화요법)

소개글

간암 환자에게 사용되는 TACE, 전신 항암화학요법, Sclerotherapy 에 대한 자료를 정리한 레포트 입니다.

목차

TACE
- 해부생리 및 검사원리
- 목적 및 적응증
- 방법 및 절차
- 금기
- 시술 전, 후 간호

전신적 항암화학요법
- 목적 및 적응증
- 방법 및 절차
- 부작용
- 간호 시 주의사항

Sclerotherapy
- 해부생리 및 검사원리
- 목적 및 적응증
- 방법 및 절차
- 합병증
- 수술 전, 후 간호

본문내용

• 해부생리 및 검사원리
간 조직은 두 가지의 혈관에 의해 산소 및 영양을 공급받는다. 하나는 소장 및 대장 등을 돌아나오는 문맥(portal vein)이라는 혈관이며, 다른 하나는 대동맥에서 직접 나오는 간동맥이다. 정상 간 조직은 주로 문맥에서, 종양 조직은 주로 간동맥에서 혈액을 공급받게 된다. 그러므로 종양에 영양을 공급하는 간동맥만을 선택하여 항암제를 투여하고 항암제 투여 후 혈관을 막게 되면 정상 간 조직은 크게 손상시키지 않으면서 종양만을 선택적으로 괴사시킬 수 있다. 항암제를 사용하지 않고 간동맥만을 막게되면 종양으로 공급되는 영양이 줄어들어 이 또한 선택적으로 종양만을 괴사시킬 수 있다.

• 목적 및 적응증
간종양의 치료에 가장 많이 시행되고 있는 시술로, 간종양에 영양을 공급하는 동맥을 찾아 항암제를 투여한 다음 혈관을 막아주는 치료법이다.
문맥 본간의 폐색 및 문맥 일차 분지의 폐색이 없어야 하고, 비대상성 간경변증이나 간부전이 없어야 하며, 간세포암으로 혈관이 파열된 사례에서 지혈의 목적으로 사용한다. 여러 번 시술이 가능하다.

• 방법 및 절차
- 서혜부에 위치한 대퇴동맥을 통하여 약 2~3mm 정도의 카테터를 삽입해 간동맥에 접근한다.
- 카테터가 간동맥에 들어가면 혈관 조영제를 주사한다.
- 간동맥 조영 사진을 얻어 종양의 위치, 크기 및 혈액 공급 양상 등 치료에 필요한 정보를 얻는다.
- 치료 방침이 정해지면 약 1mm 정도 굵기의 가는 관을 이용하여 종양으로 영양을 공급하는 동맥을 찾는다.
- 색전용 물질인 gelatin sponge를 가로 세로 1-2mm 크기의 조각으로 나눈 다음, mitomycin C, Adriamycin 등의 항암제를 gelatin sponge 조각에 베어들게 해서 카테터를 통해 동맥을 삽입하여 색전을 형성한다.

참고 자료

이항련 외, 성인간호학 Ⅰ, 수문사, 2010
한국간호교육학회편, 질환 · 증상별 치료와 간호지침, 한우리, 2004
Suzanne C. Smeltzer. Brenda G. Bare 외, 성인간호학, 군자출판사, 2011
순천향대학교 의과대학 소화기연구소 편, 소화기학, 고려의학, 2000