BICU 케이스2

소개글

만점받은 케이스입니다.

목차

▣ 일반정보
▣ 병력
▣ 신체검진
▣ 간호사정
▣ 임상소견
▣ 진단검사
▣ 수술
▣ 약물
▣ 간호과정

본문내용

▣ 진단검사
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<Brain routine + Coronal Nonenhanced>
검사소견 : Right cerebral convexity 에 acute subdural hemorrhage가 있으며 right frontotemporal lobes에 acute ICH 소견이 있음.
Diffuse and severe brain swelling 소견이 있으며 left side 로의 midline shifting 동반되어 있음.
결론 : 1. Acute SDH in the right cerebral convexity with midline shifting into left side
2. Diffuse and severe brain swelling with diffuse sulcal effacement
3. Acute ICH in the right frontotemporal lobes. probable due to rupture aneurysm.

<Chest PA>
검사소견 : A small calcified nodule in right upper lobe without intervay change.
결과 : A benign granuloma in right upper lobe.
<3D cerebral artery>
3D CT angiography에서 right MCA bifucation에 contrast leakage를 동반한 multilobulate wide-neck aneurysm 이 있으며 aneurysm 주위의 right frontotemporal lobes에 acute ICH소견이 동반되어 있음.
right MCA에 diffuse luminal narrowing 소견이 있으며 ACA는 midline shifting 에 의해 left shift 되어 있음.

<결론 >
1. Multilobulated large aneurysm in the right MCA bifurcation, surrounded by acute ICH
2. Diffuse luminal narrouing in the right MCA
3. Left-sided shifting of ACA

참고 자료

없음