터널증후군 컨퍼런스/ 진단

소개글

수근터널증후군의 외과 컨퍼런스 자료입니다.
사정과 진단 다 되어있습니다.
진단은 3개입니다.

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본문내용

이론적으로는 수근관의 단면을 감소시킬 수 있는 어떤 경우라도 원인이 될 수 있으나, 대부분의 경우에서 정확한 원인은 발견되지 않는다. 수근관을 덮고 있는 인대가 두꺼워져 정중신경을 압박하게 되는 것이 가장 흔한 원인이다. 원인이 비교적 잘 알려진 것들로는 수근관절 주위의 골절이나 탈구 및 그 후유증, 감염이나 염증성 질환 또는 외상으로 인한 부종이나 건막의 증식 그리고 수근관 내에 발생한 종양 등으로 인한 눌림이 있다. 감염이나 류마티스성 관절염 또는 통풍 등 활액막염을 초래하는 질환에서는 수근관 속에서 굴곡건 활액막이 붓거나(종창) 증식되어 정중신경을 누를 수 있게 된다. 일부 전신성 아밀로이드증(generalized amyloidosis) 등에서 특정 단백질이 손목 인대에 침착되어 발생하기도 한다.
임신 중에만 일시적으로 이 증후군이 나타나기도 하며, 40~60세 사이에서 가장 흔히 발생하고, 여성의 수근 터널이 남성보다 좁기 때문에 여성에게 더 많이 생긴다. 직업별로는 건축공, 공장 노동자, 벽돌 쌓는 사람, 현금 출납원, 음악가, 비서, 컴퓨터 운용자처럼 수근을 많이 사용하는 사람에게 흔하다.
3. 임상증상
손의 통증과 감각이 무디어 진다. 수면 시 눌리거나 구부러지면서 통증이 더 심해지며, 팔, 어깨, 목 혹은 가슴으로 통증이 방사된다. 또한 감각이상을 경험한다. 감각변화가 운동변화보다 수주 혹은 수개월 전에 나타난다.
정중신경이 나누어지는 엄지, 검지, 중지, 약지의 인접 부분까지 감각 및 운동의 변화가 나타난다. 통증이 팔에도 생기고, 밤에 더욱 심해지며, 섬세한 움직임이 어려워진다. 시간이 지남에 따라 손바닥 융기가 위축될 수 있으며, 점차 엄지손가락의 외전이 약해진다.

참고 자료

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